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肺癌EGFR突變標靶治療 – 肺癌EGFR基因突變標靶治療簡介

03-01-2018

肺癌EGFR突變標靶治療 – 肺癌EGFR基因突變標靶治療簡介

2017月05月07日 作者:藥物教育資料中心

 

 

 

 

 

 

肺癌是本港第二常見的癌症,每年有逾四千宗新症,其 數 字 僅次於結直腸癌(大腸癌)。男女患者的比例約為 1.8 比 1。若論癌症的兇悍程度,肺癌則是香港癌症十大殺手之首。二零一四年間 , 共有3,866 人死於肺癌 ,約佔總癌症死亡人數三成。1

 

 

肺癌主要是按癌細胞的大小,被分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」兩大類。「非小細胞肺癌」佔總肺癌病例的大多數,平均每100肺癌患者當中,約有85名患有「非小細胞肺癌」。「非小細胞肺癌」又可分為三大常見的類型, 包括「 鱗狀細胞癌」、「 肺腺癌」及「 大細胞癌」。2

 

 

 

肺 癌分期(Staging)

 

經初步確診患癌後,下一步是使用影像掃描來界定癌症分期,以決定最適合的治療方法。醫學上,肺癌可按腫瘤大小及癌細胞的擴散程度分為四期。期數愈高,表示肺 癌細胞的擴散範圍愈廣。若癌症能在初期被發現,治癒率可達五成以上,但如癌細胞已擴散至身體其他部位,治癒率則低於一成。

 

第一期:體積小,局限於原發部位。

第二期和第三期:癌細胞擴散到腫瘤四周的淋巴組織。

第四期:癌細胞擴散到身體其他部位。

 

 

 

肺癌 – 無聲殺手

 

由於早期的肺癌沒有任何特殊症狀,普通人難以察覺。肺癌的病徵與其他疾病十分類近,包括咳嗽、氣促、聲音沙啞或深呼吸時出現胸口隱隱作痛或刺痛感覺。普通人往往誤會自己患上感冒或上呼吸道感染。因此,7成患者在確診癌症時,已是患上局部晚期(三期)或已轉移(四期)的肺癌,不能通過手術將癌細胞徹底消除。

 

 

 

基因檢測打開治療肺癌新一頁

 

導致肺癌的致病原因中,吸煙是最主要的成因(特別是歐美國家) ;吸煙者比非吸煙者患上肺癌的機會高達二十倍。除了吸煙以外,廚房油煙、二手煙等空氣污染,以及長期接觸致癌物質,像是石棉、放射線、氡氣等等,也可能是導致肺癌的原因。醫學界近年發現亞洲肺癌患者有一個很獨特的現象,就是不吸煙的東方人,患上肺腺癌的機會比西方人高。香港大學早前進行一項臨床研究,為晚期患者進行基因測試,發現近六成患者出現表皮生長因子受體(EGFR)基因突變。3此類個案適合以口服標靶藥物作一線治療,因為標靶藥物比傳統化療有更佳的療效,70%以上腫瘤經過標靶治療後會縮小超過五成以上。而且標靶藥物的副作用亦比傳統化療輕微。標靶藥物使用方便,患者只須每日服用口服藥物,免卻打針的不便,可以大部份時間過著正常人般的生活。

 

縱觀近十年的肺癌標靶治療藥物,針對EGFR基因變異的肺癌標靶藥物已由第一代的Gefitinib(吉非替尼)及厄洛替尼Erlotinib(厄洛替尼)發展到第三代的Osimertinib(奧希替尼),這不僅標誌著「非小細胞肺癌」的治療步入了新時代,也令肺癌患者的無惡化存活期延長了不少。

 

 

 

(鳴謝 英國阿斯利康(香港)有限公司支持)

 

參考資料:

1 http://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html

2 http://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/268-types_and_stagingr

3 http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140821/00176_056.html

 

文章來自: 藥物教育資料中心

http://www.derc.org.hk/en/perspective-detail.php?id=34

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