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陪伴癌症病人走過康復路　腫瘤科醫生：知悉病情是病人的權利

31-08-2017

陳亮祖醫生著的新書《癌症謬誤100解》，內容貼地、筆觸顯淺易明，解答了不少對癌症的一些誤解。掃除謬誤十分重要，他述說行醫中這一個難忘癌症個案：

「這個案『好唔抵』。病人是約60歲的乳癌患者，賀爾蒙受體ER、PR呈陽性，已摸到有腫瘤，看我時已屬晚期，並擴散至肺部，已出現氣喘。好難才游說到她在腫瘤裏抽組織化驗。」陳醫生勸她打化療針，因大部分病人打化療針後2至3星期後氣喘會改善，並處方口服抗女性賀爾蒙藥。

惟她極信中醫，中醫指會幫她醫好，用中草藥敷在主瘤上。囑她一個月後來看我，沒有來，直至3個月後她嚴重氣喘求醫，入院後見她的主瘤已流晒血。血液報告尚可，這一刻都可以做化療，以及服用賀爾蒙藥「㩒一㩒住」。

但對方依然堅持不肯，只好給她氣管擴張藥物、減輕她吸氧氣的辛苦。兩星期後氣喘加劇，連平躺都不能，陳醫生建議可使用少許嗎啡紓緩，她仍堅拒服用任何西藥。

「我對她說，這些藥對你有何壞處？你現在連命都可以賠上，情況已一路差，這些藥不會攞你命，仲可以幫你，連命都可以唔要，你還有甚麼可以輸呢？」病人捱多兩個星期，最後在床上喘氣至死亡。

我好想幫她，但她一直拒絕，我做不到任何事，見她死得好慘好心翳。就算她不打化療藥，以我經驗，食賀爾蒙藥可起碼延長6個月。

陳亮祖醫生撰書講述癌症謬誤，讓更多人了解癌症的真相。（陳智良攝）

陳亮祖醫生撰書講述癌症謬誤，讓更多人了解癌症的真相。（陳智良攝）

向病人直陳事實

人們聞癌色變，如何向病人道出患癌的現實？他主張直接與病人及家屬直言。

有不少家人都希望我向病人隱瞞病情，或不要直接說，年長患者更不要如實告知，怕打擊患者醫病的諗法。

這不過是錯覺，根本是呃唔到，要做電療、化療，電療過程中會甩頭髮，病人不是儍的，會見到其他病友，去到醫院見到腫瘤科，無可能呃到。

他說欺騙病人只會造成病人對醫生、病人對家人互相不信任的局面，反而不及如實相告。「講時會正面點，癌症對很多人來說是禁忌，像判了死刑，但部分癌症早期有斷到尾的機會，好返重新做人，香港人平均壽命，女的88；男的82、83，好得返理論上亦可去到這年紀。」

若不幸地屬於晚期腫瘤，痊癒的機會無異「差得遠」，但毋須灰心。

「我初入行（1999年），當時確無較好的藥物治療，只有傳統的化療藥，見到第4期患者，普遍8成病人一年內會過世，現在進步多了，如常見的第4期肺癌，有標靶藥能延長壽命2至3年，副作用少，化療無以前咁毒，輔助藥物如止嘔藥已進步很多。」

化療沒以前般辛苦，甚至老人家都可以接受化療，治癌的躍進，和以前是差天共地。

年長患者看得開

生命將燃盡，還有多久壽命？是病人最常問陳醫生的問題。

病人問我，我一定會講，這是病人的權利，你不知病人有何打算，如財產的分配，一些事情交帶，最弊是大家隱瞞住他，病人有些事情好想去做，突然間唔係度是一個遺憾。

有些家屬怕年長患者接受不到，陳醫生表示反而愈是年長，見慣風浪，仔大女大，反為更加接受死亡這件事。

陳醫生認為，最緊要患者仔女出晒身，毋須他照顧，反為好安心。既成事實（患癌），（餘下日子）不辛苦就得。

見盡死亡，問陳醫生是否仍有深刻感受？

我最大感受是病人醫得好，大家都開心，病人會感激醫護人員；部分病人明明是醫不好，只要陪到他行最後的時間，可以安詳、唔痛地離開。

很多人錯覺是，長腫瘤到臨死一刻都好痛好辛苦，骨痛到典床典蓆、透不到氣。

其實現今的止痛藥好好，有需要使用一些嗎啡，唔痛苦安詳離去。

病人離世，家人難免傷心，但會致電或寄卡給他，感謝他這期間對病人無微照顧。「這滿足感比起醫好病人更大。」

https://topick.hket.com/article/

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

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