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Oxaliplatin (奧沙利鉑)

12-04-2017

注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。

 

資料來源 :  香港藥劑師學會

 

 

學名:                Oxaliplatin (奧沙利鉑) 

商品牌子名: Eloxatin (樂沙定) 

藥物製造商: Sanofi-aventis

劑型: 50mg滴注裝

香港註册編號: HK-46027

孕婦用藥分級: D

藥理: 奧沙利鉑透過生物轉化而成的衍生物與DNA產生相互作用,造成鏈間及鏈內交聯,破壞DNA合成,從而造成細胞毒性及抗腫瘤作用。

用途: 治療已擴散的結腸直腸癌的一線藥物,與氟尿嘧啶(5-FU / 5-Fluorouracil)及亞葉酸(Folinic acid)聯合使用。

劑量: 視乎各種情況而定。療程一般為每次劑量85mg/m2 ,每兩星期(14天) 給藥一次,共12次療程(為期6個月)。

用藥禁忌: 
–  對鉑類衍生物有過敏的人士
–  妊娠;哺乳婦女
–  骨髓功能受抑制的人士(中性白細胞數量低於2×109/L或血小板數量低於100×109/L) 
–  嚴重腎功能不全的人士
–  周邊性感覺神經病變導致的功能性障礙

用藥注意: 
–  治療期間病人應接受定期的血液檢查
–  有肝或腎功能不全的人士要小心使用

常見副作用:  噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦、發熱、貧血、肝酵素上升;周邊性感覺神經病變,症狀表現為四肢末端感覺異常和遲鈍。

其他副作用:  腹痛、食慾不振、口腔炎、血少板減少、白血球減少。

藥物相互作用: 
對腎臟有毒性的藥物(Nephrotoxic agents)如Aminoglycosides可能會增加Oxaliplatin的副作用。

病患者及家屬注意事項: 
1.   如患者對鉑類藥物敏感,過感反應可能會於注射Oxaliplatin數分鐘內出現。
2.   藥物治療期間,因骨髓會被抑制,患者可能會較容易受到感染,所以患者應避免出入人潮擠擁的地方或接觸傳染病患者,減少受感染的機會。 
3.   Oxaliplatin可能會影響神經的運作和產生周邊神經病變的症狀:
–  急性神經病變-於注射藥物後2天內出現,並於14天內復原
–  持續性神經病變-症狀持續多於14天,並影響到日常活動如寫作、吞嚥等,停藥後症狀會有所改善
–  若出現下列神經問題的任何症狀,請告訴醫生:
        - 對低溫或冷凍的物件非常敏感
        - 呼吸、吞嚥或說話困難,舌頭有異常的感覺或胸口感到受壓
        - 手腳感到疼痛、刺痛、灼痛(針刺、麻痺感),而這些痛楚可能影響步行或進行日常活動
4.   每次靜脈注射後,手或腳尖可能會出現麻痺或刺痛感。這種副作用通常會在數天後消退。而手或腳尖較持久的麻痺或刺痛感,通常會在較後期的治療出現。
5.   建議使用一些簡單的運動,例如以筷子夾豆或衣鈕,以測試麻痺或刺痛的程度。
6.   為將上述副作用減至最輕,可採用以下建議:
–  在接受Oxaliplatin輸注時,以毛毯包裹身體
–  在接受Oxaliplatin輸注後5天內避免接觸低溫或冷凍物件
–  在寒冷的空氣中,避免深呼吸
–  在天氣寒冷時,經常穿著保暖的衣服。以圍巾或面罩遮掩口鼻,令進入肺部的空氣溫暖
–  從冰箱或雪櫃取出物件前,必先戴上手套
–  飲用和暖或室溫的飲品並經常使用飲管

醫管局藥物分類:  自費藥物

藥物法例分類:      P1S1S3(此藥為醫生處方藥物,須由藥劑師核實處方後配藥)

美國食品及藥物管理局(FDA)和英國國家卓越臨床研究中心(NICE)建議:
1.  美國食物及藥物管理局(FDA)指引:
 –  Oxaliplatin 與5-Fluorouracil及Folinic acid一同使用,可用於治療曾接受原發腫瘤完全切除手術的第III期結腸癌患者(作為輔助治療)
–  Oxaliplatin 與5-Fluorouracil及Folinic acid一同使用,可用於治療未曾接受過治療的晚期結腸直腸癌患者。
2.  英國國家卓越臨床研究中心(NICE)指引:
–  Oxaliplatin 與5-Fluorouracil及Folinic acid一同使用,可作為晚期直腸結腸癌的一線合併治療或往後的治療。

 

 

延申閱讀 :

 

https://en.wikipedia.org/wiki/Oxaliplatin

 

香港科研製藥聯會
http://www.hkapi.hk/search_page_chi.asp

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