Goserelin Acetate (戈舍瑞林)

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Goserelin Acetate (戈舍瑞林)

12-04-2017

注意：此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管；病人須憑醫生處方，到已註冊藥房購買。

資料來源 : 香港藥劑師學會

學名:    Goserelin Acetate (戈舍瑞林)

商品牌子名: Zoladex /Zoladex LA

藥物製造商: AstraZeneca

劑型: 緩慢釋放植入劑

香港註册編號:
HK-31178 (3.6毫克)
HK-42691 (10.8毫克)

孕婦用藥分級: X

藥理:
此藥為黃體化激素釋放激素（Luteinizing Hormone Releasing Hormone，簡稱LHRH）的相似物，初時可能會引發大量黃體化激素（Luteinizing Hormone，簡稱LH）和促卵泡成熟激素（Follicle Stimulating Hormone，簡稱FSH）的分泌。但及後因受體下降調節（Receptor down-regulation）的影響，抑制了黃體化激素和促卵泡成熟激素的分泌，從而減低雌激素和睪酮素的產生。

用途：
1. 用作緩解性治療（只求減輕症狀，不求根治疾病）停經前或更年期婦女所患之晚期乳癌。
2. 用作緩解性治療（只求減輕症狀，不求根治疾病）晚期前列腺癌。
3. 用作治療子宮內膜異位。
4. 手術前用作薄化子宮內膜及縮小子宮肌瘤。
5. 人工協助生殖。

劑量：
1. 治療乳癌、子宮內膜異位及薄化子宮內膜：
在腹前壁以Goserelin 3.6毫克作皮下注射，每28日一次。
（乳癌：需作長期治療；子宮內膜異位：建議最多使用6個月；手術前薄化子宮內膜：建議只使用1至2劑）
2. 治療前列腺癌：
在腹前壁以Goserelin 3.6毫克作皮下注射，每28日一次；或以Goserelin 10.8毫克作皮下注射，每12星期注射一次。

用藥禁忌：
孕婦或有機會懷孕的女士、哺乳期間的婦女、曾對此藥或其成分有過敏反應者忌用。

用藥注意：
1. 男性容易產生脊柱壓迫及因輸尿管阻塞而導致的腎功能不全。
2. 女性容易因治療而導致骨質密度流失。

常見副作用：
1. 男性：潮熱、性功能障礙、輸尿管阻塞。
2. 女性：頭痛、情緒不穩、抑鬱、疼痛、失眠、潮熱、性功能障礙、性慾降低、胸部腫脹、陰道炎、性交困難、冒汗、感染。

其他副作用：
1. 男性：疼痛、昏睡、上呼吸道感染。
2. 女性：胸部疼痛。

病患者及家屬注意事項：
患者於用藥首數星期可能會出現病徵惡化，例如由癌症所引起的疼痛會增加。用藥初期副作用較明顯，宜觀察患者的尿道阻塞、虛弱及麻痺等情況。

醫管局藥物分類：專用藥物

藥物法例分類：P1S1S3（此藥為醫生處方藥物，須由藥劑師核實處方後配藥）

美國食品及藥物管理局（FDA）建議：
1. 此藥可用作緩解性治療停經前或更年期婦女所患之晚期乳癌。
2. 此藥可用作治療子宮內膜異位。
3. 此藥可用作薄化子宮內膜。
4. 此藥可用作緩解性治療晚期前列腺癌。

此藥與Flutamide聯合使用，可用作治療局部第B2-C階段之前列腺癌。