Goserelin Acetate (戈舍瑞林)
注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。
資料來源 : 香港藥劑師學會
學名: Goserelin Acetate (戈舍瑞林)
商品牌子名: Zoladex /Zoladex LA
藥物製造商: AstraZeneca
劑型: 緩慢釋放植入劑
香港註册編號:
HK-31178 (3.6毫克)
HK-42691 (10.8毫克)
孕婦用藥分級: X
藥理:
此藥為黃體化激素釋放激素(Luteinizing Hormone Releasing Hormone,簡稱LHRH)的相似物,初時可能會引發大量黃體化激素(Luteinizing Hormone,簡稱LH)和促卵泡成熟激素(Follicle Stimulating Hormone,簡稱FSH)的分泌。但及後因受體下降調節(Receptor down-regulation)的影響,抑制了黃體化激素和促卵泡成熟激素的分泌,從而減低雌激素和睪酮素的產生。
用途:
1. 用作緩解性治療(只求減輕症狀,不求根治疾病)停經前或更年期婦女所患之晚期乳癌。
2. 用作緩解性治療(只求減輕症狀,不求根治疾病)晚期前列腺癌。
3. 用作治療子宮內膜異位。
4. 手術前用作薄化子宮內膜及縮小子宮肌瘤。
5. 人工協助生殖。
劑量:
1. 治療乳癌、子宮內膜異位及薄化子宮內膜:
在腹前壁以Goserelin 3.6毫克作皮下注射,每28日一次。
(乳癌:需作長期治療;子宮內膜異位:建議最多使用6個月;手術前薄化子宮內膜:建議只使用1至2劑)
2. 治療前列腺癌:
在腹前壁以Goserelin 3.6毫克作皮下注射,每28日一次;或以Goserelin 10.8毫克作皮下注射,每12星期注射一次。
用藥禁忌:
孕婦或有機會懷孕的女士、哺乳期間的婦女、曾對此藥或其成分有過敏反應者忌用。
用藥注意:
1. 男性容易產生脊柱壓迫及因輸尿管阻塞而導致的腎功能不全。
2. 女性容易因治療而導致骨質密度流失。
常見副作用:
1. 男性: 潮熱、性功能障礙、輸尿管阻塞。
2. 女性: 頭痛、情緒不穩、抑鬱、疼痛、失眠、潮熱、性功能障礙、性慾降低、胸部腫脹、陰道炎、性交困難、冒汗、感染。
其他副作用:
1. 男性:疼痛、昏睡、上呼吸道感染。
2. 女性:胸部疼痛。
病患者及家屬注意事項:
患者於用藥首數星期可能會出現病徵惡化,例如由癌症所引起的疼痛會增加。用藥初期副作用較明顯,宜觀察患者的尿道阻塞、虛弱及麻痺等情況。
醫管局藥物分類:專用藥物
藥物法例分類:P1S1S3(此藥為醫生處方藥物,須由藥劑師核實處方後配藥)
美國食品及藥物管理局(FDA)建議:
1. 此藥可用作緩解性治療停經前或更年期婦女所患之晚期乳癌。
2. 此藥可用作治療子宮內膜異位。
3. 此藥可用作薄化子宮內膜。
4. 此藥可用作緩解性治療晚期前列腺癌。
此藥與Flutamide聯合使用,可用作治療局部第B2-C階段之前列腺癌。
延申閱讀 :
https://en.wikipedia.org/wiki/Goserelin
香港科研製藥聯會
http://www.hkapi.hk/search_page_chi.asp