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MD安德森癌症中心權威專家解讀免疫療法

12-01-2017

 我認為，未來10年，免疫療法將會成為許多癌症治療的支柱。

——MD安德森癌症中心的醫生和研究者Padmanee Sharma博士

 
 
大家可能都聽說過免疫療法吧。可是，你知道免疫療法究竟是什麼嗎？誰應該考慮接受免疫療法呢？
 
究其根本，免疫療法就是利用人體自身的天然防御系統去攻擊癌症等疾病。
 
MD安德森免疫療法平台的聯合領導人Padmanee Sharma博士在一次采訪中為大家解讀了免疫療法。采訪內容如下：
 
讓我們從基本的開始談起，免疫療法是什麼？
 
免疫療法是一種指導身體免疫系統去識別和清除癌症的治療方法。
 
它如何起作用？
 
現在，當人們談論免疫療法時，他們通常在談論免疫檢查點療法。免疫檢查點療法產生於Jim Allison的T細胞研究。T細胞是免疫系統的士兵，是挑大梁的重要角色。這需要兩種蛋白共同作用，作為啟動T細胞的信號。但是，T細胞的工作井然有序，本身也具有關閉信號。經過很短一段時間，T細胞上的信號會導致T細胞關閉，正常情況下，這是一件好事，因為這會阻止T細胞對身體造成損害。
 
癌症的問題是，到癌變組織生長到足以被免疫系統察覺時，癌變組織就太大了，T細胞無法在短時間內將其清除。T細胞可以攻擊癌細胞，但是T細胞關閉後就沒有機會完成其消滅癌細胞的任務了。所以，如果我們能封鎖T細胞的“停機”按鈕，那麼T細胞就能繼續工作並消滅腫瘤。
 
相比較為傳統的治療方式，比如化療和放療，免疫療法的益處是什麼？
 
傳統療法針對的是腫瘤細胞，治療的是某種特定類型的癌症，而免疫療法針對的是T細胞，可以治療多種腫瘤類型。
 
免疫療法的另外一個益處是，作為我們身體裡的一個生命系統，免疫系統一直在不斷地進化和學習。因此，免疫療法的效果不會因為治療的結束而停止。一旦免疫系統學會了識別身體裡的癌症，如果再看到癌細胞，免疫系統會繼續攻擊這些癌細胞。
 
用免疫療法治療哪些疾病最有效？
 
到目前為止，已經證實免疫療法對治療黑色素瘤、非小細胞肺癌、膀胱癌和淋巴瘤最有效，而且用於治療這些癌症的免疫治療藥物已獲得FDA批准上市。
 
免疫療法還有望治療哪些癌症？
 
頭頸癌、小細胞肺癌和卵巢癌。
 
誰應考慮參加免疫療法臨床試驗？
 
任何一位癌症患者，不管其癌症處於哪個階段，都應考慮參加免疫療法臨床試驗。我們對許多癌症類型都開展有免疫療法臨床試驗，而且針對的患者群體也非常廣，包括早期癌症患者、癌症已發生轉移的患者、已嘗試過其他各種治療的患者以及還沒接受過任何治療的患者。
 
近來，人人都在談論精准醫療。那麼，還有什麼能比你自身的免疫系統更具有個性化的呢。最重要的是患者要與醫生討論他們的選擇。他們的醫生才最適合幫助他們查找所有可用的臨床試驗。
 
免疫療法研究有什麼新動向嗎？
 
我們仍然不明白為什麼免疫療法對有些患者有非常好的療效，卻對另外一些患者不起作用。於是，我們現在又回到了基礎實驗室研究中來，這正是Jim Allison所做的研究工作。Jim Allison是一位從事實驗室研究的一般研究者，不過他首先在小鼠中對其研究發現開展試驗，然後再對患者進行試驗。
 
這是一種循環往復。我們將實驗室研究結果應用到臨床試驗中，然後再把臨床試驗結果帶回到實驗室研究中來。這樣，我們就能去了解耐藥機制並開發新的治療方法。
 
您對免疫療法未來10年有何看法？
 
我認為，不管是單獨使用還是與化療、放療和靶向療法等較為傳統的治療方式聯合使用，免疫療法都將會成為許多癌症治療的支柱。此外，免疫療法也正用於治療多種癌症類型，而不僅僅只有黑色素瘤。
 
對於正在考慮參加免疫療法臨床試驗的患者，您有什麼建議？
 
與自己的醫生討論，以權衡風險/療效比和了解免疫療法的毒性和副作用，因為免疫療法的副作用與傳統療法的副作用非常不同。
 
 
您還想對廣大患者說些什麼？
 
我想鼓勵患者讓我們為了研究目的收集血液樣本和腫瘤組織樣本。我們的研究需要他們的參與，這樣我們才能更深入地了解癌症。
 
 

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