文章
杏林專欄 > 晚期肺癌，帶病延年不是夢

晚期肺癌，帶病延年不是夢

11-11-2016

 過往，晚期肺癌患者的「五年存活率」只有大約5％。自從醫學界對肺癌的認知增加，各種針對性的標靶藥應運而生，部分晚期肺癌患者的生活質素及整體存活期均得以大大提升。


就EGFR基因突變型肺癌而言，第一代口服標靶藥「厄洛替尼」（Erlotinib）及「吉非替尼」（Gefitinib）已推出超過十年。近年，對EGFR中的Del 19及Exon 21基因變異肺腺癌個案尤為有效的第二代口服標靶藥「阿法替尼」（Afatinib）亦已面世；至於針對其他基因變異的第三代口服標靶藥亦處於研發階段。

內科腫瘤科蕭麗珊醫生表示，各種口服標靶藥的出現對病人而言無疑是一大喜訊，因為口服標靶藥副作用較傳統化療輕之餘，更能提升患者的生活質素及整體存活期。「各種標靶藥各有所長，至於如何選擇用藥，應根據個別患者的情況，例如經濟負擔能力、有否出現腦轉移及肝功能是否正常等等，再對症下藥。比方說，若患者各方面情況合適，我會先為其選擇第一代標靶藥，因為藥費相對便宜。若患者出現抗藥性問題，便可選擇第二代口服標靶藥。若患者肝功能欠佳，我便會毫不猶豫地為其選擇第二代口服標靶藥，因為第二代標靶藥對肝臟的影響較少。」

蕭醫生稱，第二代口服標靶藥針對性高，而且副作用溫和。由於是口服藥物，病人無需往返醫院接受治療，因此對日常生活的影響不大。傳統化療會抑制骨髓造血功能，導致患者的白血球數量下降，因而容易受到感染；標靶藥物則無這方面的副作用。「口服標靶藥最常見的副作用為皮膚乾燥、紅疹和腹瀉，惟情況一般都是可接受及可控制的。針對紅疹，我會建議患者避免曝曬；針對皮膚乾燥，我會建議患者勤塗不含香料的潤膚膏、避免化妝及減少沐浴次數，需要時我會處方消炎藥及特別配方的洗髮水；針對腹瀉，我會建議患者善用止瀉藥，並飲用電解質飲料作補充，避免出現脫水情況。」蕭醫生提醒，患者於服用第二代標靶藥前3小時及服藥後1小時應避免進食，以防影響藥效。

個案分享（一）：

現年58歲的陳小姐，於 2004年一次身體檢查時發現其右肺中葉有一個直徑3.8厘米的腫瘤。由於病情屬早期，故她接受外科手術切除腫瘤，術後無需進行任何輔助治療。2008年，陳小姐忽然暈倒，經檢查後證實肺癌復發並已擴散至肝臟及腦部。醫生為她安排接受腦部放射治療，並抽取肝臟組織作病理化驗，證實是EGFR基因突變型肺癌出現轉移，病情屬第四期。陳小姐遂服食口服標靶藥至今八年，肝臟的腫瘤已經消失，腦部的腫瘤亦已縮小至可經由外科手術切除，治療效果理想，並已返回工作崗位。

個案分享（二）：

黃小姐是EGFR基因突變型肺癌患者。初次見她，她已半身癱瘓，癌細胞已經擴散至淋巴及腦部。她接受腦部放射治療，同時服食第一代標靶藥，惟一年後出現嚴重黃疸，肝酵素飆升至100（正常值為20），需要立即停藥。停藥後，轉移至腦部的癌細胞情況轉差，黃小姐因此開始每天服食30毫克的第二代口服標靶藥。至今已服用一年，黃小姐的肝功能已回復正常，黃疸症狀完全減退，腦部腫瘤亦已消失，從外表根本完全看不出她是晚期肺癌患者。

由此可見，晚期肺癌患者在保持良好生活質素的情況下帶病延年，再不是天方夜譚。蕭醫生寄語患者，應保持愉快的心境，積極面對治療。


 

內科腫瘤科專科蕭麗珊醫生



 
 

相關文章:

  1. EGFR大腸癌標靶藥物治療引起的皮膚反應
  2. 肺癌的傳統治療方法
  3. ( 3 ) 肺癌的治療方法
  4. ( 4 ) 肺癌治療新突破

城中活動

2025-06-25 10:00 上午 留住這一刻 – 維港帆船體驗計劃
2025-06-07 10:30 上午 🗓️ 伽瑪刀治療中心開放日 2025 – 立即預約!
2025-06-07 2:00 下午 【好好呼吸】蛋糕烘焙工作坊

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
戰勝食管癌，聽聽多學科專家怎麼說！
2025年1月25日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
容許犯錯：成長的必經之路
多謝@drip_music_records 的邀請、有機會和幾位音樂達人分享我對藝術治療的一些看法，相信再多的 […]
基因檢測好有用 幫你對症下藥治療轉移性大腸癌
隨著醫學不斷發展，近年有愈來愈多新藥面世，晚期的轉移性大腸癌的治療亦出現很大的改變，特別對腫瘤細胞進行基因檢測 […]
【腦腫瘤關注月】甚麼是腦膜瘤？｜鄒淑韻醫生
甚麼是腦腫瘤? 腦部大約可分為大腦、小腦、腦幹。大腦扮演人體機能總指揮，左右兩邊各有四個組成部分，包括額葉、頂 […]
痱滋與舌癌 | 黎逸玲醫生
舌癌的可怕之處，在於舌頭是維持生活品質其中一個重要的器官。舌頭幫助我們說話構音、咀嚼、吞嚥和感受味覺。不少病人 […]
提供另類療法是無牌行醫嗎？ | 黎逸玲醫生
有美容中心負責人涉嫌勸喻三位癌症病人不要向私人醫生求診和服用化療藥，又替他們進行心靈治療、磁療法和回春療法，收 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-黃韻婷博士
🏃🏻個人簡介 Dr Wendy 黃韻婷博士 ｜香港註冊中醫師   🏅活動期望 / 心聲 忙到裙拉褲甩 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-馬偉傑醫生
🏃🏻個人簡介 馬偉傑醫生 | 泌尿外科專科醫生   🏅活動期望 / 心聲 每一個落場跑的跑手，在起點 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-東東雲吞麵
🏃🏻個人簡介 東東雲吞麵｜香港護士，淋巴癌康復者 🏅活動期望 / 心聲  Everyone is No. 1 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Ada Lo
🏃🏻個人簡介 ADA LO | 乳癌康復者、粉紅戰士癌症康復者龍舟隊隊員   🏅活動期望 / 心聲  […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Doris Cheung
🏃🏻個人簡介 Doris Cheung | 乳癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   60歲退休作出 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Clark Cheung
🏃🏻個人簡介 Clark Cheung ｜健身教練、淋巴癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   作為 […]
熱門話題
【立體定位放射治療】什麼是立體定位放射治療(SBRT)
標靶抗癌新突破 肺癌患者選擇多
我的開心暑假
好書分享- 《生死教育講呢啲》