文章
杏林專欄 > PSA test乜東東？

PSA test乜東東？

06-10-2016

 香港前列腺基金義務秘書

泌尿外科專科麥肇敬醫生

 
 
如要診斷前列腺癌，前期除了進行肛門指診（醫生以食指經肛門檢查前列腺有否腫瘤），還須檢查前列腺特異抗原（PSA）指數有否升高。不過PSA指數上升不一定有癌症，指數位於標準水平亦不等於健康。究竟這個古怪的PSA要如何量度？
 
 
PSA由前列腺產生，分泌在精液中，其餘的可以在血液中找到；在1980年代，科學家發現如果PSA在血液中的指數上升，就有可能是患上前列腺癌的警示，因此PSA指數便是第一道把關。不過，如前列腺有突然變化，如出現前列腺肥大或發炎，PSA指數亦會上升，所以我們絕不能單靠數字去確認一切。  
 
指數高未必有癌  
 
儘管PSA指數是其中一種癌症指標，但兩者絕非100%的正比關係，如果PSA指數在4至10ng/mL（正常數值為4ng/mL以下），每四人之中就有一個有前列腺癌，換言之75%的人並未有病。因此，不少男士接受坊間的身體檢查套餐，得知PSA指數超過正常水平後，都會十分擔心；然而在接下來的詳細檢查中卻顯示正常，致虛驚一場。如果有炎症，醫生可先處方抗生素，四至六星期後PSA數值就會下降；數字不跌或升，有機會是癌症。  
 
相反，PSA指數低於4ng/mL，不代表絕無前列腺癌。一般檢查的是總PSA（Total PSA），當中可細分不同的PSA種類，包括游離PSA（Free PSA）。癌症可增加血清蛋白，游離PSA依附其中，變相令游離PSA數目減少，所以在總PSA的檢測中便出現偏低數字。簡單而言，游離PSA愈少，前列腺癌風險就愈高，因此總PSA指數低於標準的病人，在有需要情況下還須接受游離PSA指數檢查，才可獲得更準確的結果。另一情況是病人首次檢查總PSA的指數是4 ng/mL以下，但數月後指數急速上升，醫生就有理由懷疑是前列腺癌在搞鬼。  
 
無端進行手術  
 
早期前列腺癌增長緩慢，在此階段病人未必有症狀，應先考慮各種治療的副作用或併發症，然後考慮治療方案。那麼，甚麼時候才適宜檢查PSA指數？男士年屆50歲或以上，如果下泌尿道有異常如經常尿急、尿頻或排出血尿等，便應向醫生求助；此外就算在50歲以下，但有家族病史而出現上述症狀，亦應抽血檢查PSA指數。已確診的案例要確定癌症有否擴散，或於手術、化療等治療後了解有否復發，都不能缺少PSA指數檢查。 
 
PSA指數三大功能
 
初步確診
年過五十或父親、兄弟有前列腺癌的人士，如有相關症狀，可進行PSA指數檢查、肛門指診，有需要時更要抽取前列腺活組織化驗。 
 
監測癌症狀態
電療、化療或激素治療期間，如果PSA下降，即代表癌細胞已被控制。 
 
了解復發風險 
如果前列腺癌已悉數切除，病人的PSA應為零；之後PSA指數上升的話，即癌症復發。 
 

相關文章:

  1. 我的行醫經歷( 4 ) : 肺癌新藥, 一個孝感動天的故事
  2. 水果酵素
  3. 遺憾的美麗，Constance
  4. 抗癌戰役準備工作-快速上手

城中活動

2025-02-01 AEON「幸福的黃色小票」活動
2024-12-23 10:30 上午 英文藝術字書法創作班 
2024-12-16 11:00 上午 花藝班之聖誕篇🎄

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-東東雲吞麵
🏃🏻個人簡介 東東雲吞麵｜香港護士，淋巴癌康復者 🏅活動期望 / 心聲  Everyone is No. 1 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Ada Lo
🏃🏻個人簡介 ADA LO | 乳癌康復者、粉紅戰士癌症康復者龍舟隊隊員   🏅活動期望 / 心聲  […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Doris Cheung
🏃🏻個人簡介 Doris Cheung | 乳癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   60歲退休作出 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Clark Cheung
🏃🏻個人簡介 Clark Cheung ｜健身教練、淋巴癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   作為 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-IRIS SHUM
🏃🏻個人簡介 IRIS SHUM（岑麗明）｜展晴社主席、乳癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   第 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Jennifer Tse
🏃🏻個人簡介： Jennifer Tse ｜香港不倒騎士單車隊召集人 淋巴癌康復者   🏅活動期望  […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Josephine Tsang
🏃🏻個人簡介 Josephine Tsang  | 乳癌康復者、香港乳龍主席   🏅活動期望 / 心 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Christine Fok
🏃🏻個人簡介 Christine Fok | 胰臟癌康復者 時裝店老闆   🏅活動期望 / 心聲 奇 […]
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠？｜黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片，以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦，在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後，藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方，其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌，需要吃三聯療法，然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
熱門話題
認識及防治肺癌專題健康講座
乳癌常用的化療藥物 Paclitaxel 太平洋紫杉醇
(射頻消融＋電療) (免疫＋標靶) 組合療法提升治肝癌成效
吃素「自療」直腸癌 39歲婦變癌末