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腸癌最新治療趨勢及保健分享專題健康講座

22-10-2015

 「腸癌最新治療趨勢及保健分享」

 

 

癌症資訊網、香港醫護聯盟主辦及葛蘭素史克藥廠全力支持,二零一五年十一月七日舉辦的「腸癌最新治療趨勢及保健分享」,邀得臨床腫瘤科專科醫生陳亮醫生,講解腸癌的最新治療方法。

 

 

病徵與痔瘡相似

 

腸癌為本港常見病症,是第二號癌症殺手1。據統計,現時大腸癌的發病及死亡數字皆為第二位1。大腸癌最常發生於腸臟後段,因此症狀會較明顯,例如大便有血,有剩便,身體會日漸消瘦,貧血,大便習慣改變,部份患者更會出現肚脹,壓著神經線2。很多腸癌患者經常誤以為痔瘡,但其實腸癌與痔瘡可以同時存在。

 

部分腸癌具家族性及遺傳性,遺傳個案約佔百份之五至六,近親曾患腸癌人士,會較易患上腸癌3。另外,飲食習慣,例如經常進食肥膩的東西,以及少食蔬果,都會增加患腸癌的機會4,5

 

都市人經常因為長期工作需要坐下,部份人更會出現便秘,亦會刺激糞便排出毒素。雖然大便隱血測試可檢查出大便中的血紅素,但醫生指,由於腸癌腫瘤未必出血,因此該測試非百百可靠。

 

而目前最準確的大腸癌檢查方法為大腸鏡檢查,醫生會利用一條長約一點五,可彎曲柔軟的內窺鏡進行檢查6,7。醫生指,進行檢查前,病人需要服用瀉藥清潔腸臟,以便進行檢查。

 

正電子掃描助查轉移細胞

 

腸癌病人,有約四分之一患者在確診時,癌細胞已出現遠處轉移,最常見是肝臟 8轉移,而透過正電子掃描,可有效檢查到轉移到其他器官的癌細胞,準確率達九成9

 

治療方面,手術為主要治療方法,醫生除了切除腫瘤,更會切除周邊五公分組織及附近淋巴,以避免肉眼看不見的潛在腫瘤細胞殘存10。現時,大部分手術皆以微創方法進行,傷口較,亦可減低患者痛楚,縮短住院時間11,12

 

除了以手術方法切除腫瘤外,還需要視乎情況進行跟進化療療程,甚至放射治療10。部份患者由於腫瘤在直腸位置,接近肛門少於五公分,以往需以造口方式,接駁人工肛門排便4。現時,有部分患者可以透過新型「直線加速器」,先以放射治療方法,縮細腫瘤,再進行手術,令醫生有足夠空間切除腫瘤,或可保留肛門,避免改以造口排便,維持生活質素,亦可減低局部復發機會4,13

 

 

混合治療提高存活率

混合治療方面,即先施手術切除腫瘤,再配合輔助化療,能有效提高存活率2。陳醫生表示,以第三期腸癌為例,手術後以混合治療方式治療存活率較單以手術方式為高。近年更有標靶藥治療,針對第四期患者腫瘤細胞生長因子抗體,抑制腫瘤生長14

 

康復後均衡飲食

對於腸癌康復,永久造口人范麗娟教練表示,她確診腸癌時是零六年,當時只有三十七歲,自己一直多運動,從未想過會患有腸癌。當時持續數月感到有痔瘡,卻沒時間檢查。范教練表示,現時飲食會避免辛辣,煎炸食物,並會持續進行運動,進行氣功,以及進行柔力球運動鍛練。

 

 

 

References

1.      Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. http://www3.ha.org.hk/cancereg/colorectum_2012.pdf. Accessed on 26 Nov 2015.

2.      Smart Patient. Hospital Authority. Available at: http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/cancerin_focus/details.html?id=103#7. Accessed on 26 Nov 2015.

3.      Genetics of Colorectal Cancer–for health professionals (PDQ®). http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-genetics-pdq. Accessed on 26 Nov 2015.

4.      Bowel Cancer. The Hong Kong Anti-Cancer Society. 2011: 4-94.

5.      Colorectal cancer risk factors. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors. Accessed on 26 Nov 2015.

6.      Better check your bowels! Screening for colon and rectal cancer . National Health Research Institute. http://enews.nhri.org.tw/enews_list_new2_more.php?volume_indx=595&showx=showarticle&article_indx=10461. Accessed on 5 Jan 2016

7.      Colonoscopy. Hospital Authority. 2009: 1-2. (Document no.: PILIC0044C)

8.      Sheth KR and Clary BM. Clin Colon Rectal Surg. 2005 Aug; 18(3): 215–223.

9.      de Geus-Oei LF et al. Cancer Imaging. 2006; 6(Spec No A): S71–S81.

10.  Colorectal cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-by-stage-colon. Accessed on 26 Nov 2015.

11.  Colorectal Cancer: A Patient Guide. American Cancer Society. 2011: 1-33.

12.  About Minimally Invasive Surgery. http://www.union.org/mic_new/tc/info.php. Accessed Dec. 7, 2015.

13.  Radiation therapy for colorectal cancer. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-radiation-therapy. Accessed on Dec 7, 2015.

14.  Targeted therapies for colorectal cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-targeted-therapy. Accessed on 5  Jan 2016.

 

 

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