「腸癌最新治療趨勢及保健分享」

由癌症資訊網、香港醫護聯盟主辦及葛蘭素史克藥廠全力支持，於二零一五年十一月七日舉辦的「腸癌最新治療趨勢及保健分享」，邀得臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖醫生，講解腸癌的最新治療方法。

病徵與痔瘡相似

腸癌為本港常見病症，是第二號癌症殺手¹。據統計，現時大腸癌的發病及死亡數字皆為第二位¹。大腸癌最常發生於腸臟後段，因此症狀會較明顯，例如大便有血，有剩便，身體會日漸消瘦，貧血，大便習慣改變，部份患者更會出現肚脹，壓著神經線²。很多腸癌患者經常誤以為痔瘡，但其實腸癌與痔瘡可以同時存在。

部分腸癌具家族性及遺傳性，遺傳個案約佔百份之五至六，近親曾患腸癌人士，會較易患上腸癌³。另外，飲食習慣，例如經常進食肥膩的東西，以及少食蔬果，都會增加患腸癌的機會^4,5。

都市人經常因為長期工作需要坐下，部份人更會出現便秘，亦會刺激糞便排出毒素。雖然大便隱血測試可檢查出大便中的血紅素，但陳醫生指，由於腸癌腫瘤未必出血，因此該測試非百分百可靠。

而目前最準確的大腸癌檢查方法為大腸鏡檢查，醫生會利用一條長約一點五至兩米，可彎曲柔軟的內窺鏡進行檢查^6,7。醫生指，進行檢查前，病人需要服用瀉藥清潔腸臟，以便進行檢查。

正電子掃描助查轉移細胞

腸癌病人，有約四分之一患者在確診時，癌細胞已出現遠處轉移，最常見是肝臟 ⁸轉移，而透過正電子掃描，可有效檢查到轉移到其他器官的癌細胞，準確率達九成⁹。

治療方面，手術為主要治療方法，醫生除了切除腫瘤，更會切除周邊約五公分組織及附近淋巴，以避免肉眼看不見的潛在腫瘤細胞殘存¹⁰。現時，大部分手術皆以微創方法進行，傷口較細，亦可減低患者痛楚，縮短住院時間^11,12。

除了以手術方法切除腫瘤外，還需要視乎情況進行跟進化療療程，甚至放射治療¹⁰。部份患者由於腫瘤在直腸位置，接近肛門少於五公分，以往需以造口方式，接駁人工肛門排便⁴。現時，有部分患者可以透過新型「直線加速器」，先以放射治療方法，縮細腫瘤，再進行手術，令醫生有足夠空間切除腫瘤，或可保留肛門，避免改以造口排便，維持生活質素，亦可減低局部復發機會^4,13。

混合治療提高存活率

混合治療方面，即先施手術切除腫瘤，再配合輔助化療，能有效提高存活率²。陳醫生表示，以第三期腸癌為例，手術後以混合治療方式治療存活率較單以手術方式為高。近年更有標靶藥物治療，針對第四期患者腫瘤細胞生長因子抗體，抑制腫瘤生長¹⁴。

康復後均衡飲食

對於腸癌康復，永久造口人范麗娟教練表示，她確診腸癌時是零六年，當時只有三十七歲，自己一直多運動，從未想過會患有腸癌。當時持續數月感到有痔瘡，卻沒時間檢查。范教練表示，現時飲食會避免辛辣，煎炸食物，並會持續進行運動，進行氣功，以及進行柔力球運動鍛練。

References

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3.      Genetics of Colorectal Cancer–for health professionals (PDQ®). http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-genetics-pdq. Accessed on 26 Nov 2015.

4.      Bowel Cancer. The Hong Kong Anti-Cancer Society. 2011: 4-94.

5.      Colorectal cancer risk factors. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors. Accessed on 26 Nov 2015.

6.      Better check your bowels! Screening for colon and rectal cancer . National Health Research Institute. http://enews.nhri.org.tw/enews_list_new2_more.php?volume_indx=595&showx=showarticle&article_indx=10461. Accessed on 5 Jan 2016

7.      Colonoscopy. Hospital Authority. 2009: 1-2. (Document no.: PILIC0044C)

8.      Sheth KR and Clary BM. Clin Colon Rectal Surg. 2005 Aug; 18(3): 215–223.

9.      de Geus-Oei LF et al. Cancer Imaging. 2006; 6(Spec No A): S71–S81.

10.  Colorectal cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-by-stage-colon. Accessed on 26 Nov 2015.

11.  Colorectal Cancer: A Patient Guide. American Cancer Society. 2011: 1-33.

12.  About Minimally Invasive Surgery. http://www.union.org/mic_new/tc/info.php. Accessed Dec. 7, 2015.

13.  Radiation therapy for colorectal cancer. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-radiation-therapy. Accessed on Dec 7, 2015.

14.  Targeted therapies for colorectal cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-targeted-therapy. Accessed on 5  Jan 2016.