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杏林專欄 > 年邁體弱不勝化療 單一標靶治療控制晚期淋巴癌

年邁體弱不勝化療 單一標靶治療控制晚期淋巴癌

14-05-2015

 八十多歲的福伯,常笑言所患的淋巴癌名字很長,他記不住。伯伯患上的淋巴癌,正確名稱是非何傑金氏類型中的彌漫性大B細胞淋巴癌。他確診時已是第四期。


彌漫性大B細胞淋巴癌的特點是生長速度快,但大部分淋巴癌一般對藥物治療非常敏感,所以適當藥物可以對病情有很大的控制。即使發現時已達第四期,如採用化療加標靶藥物這常規方案來對付,其存活率相對其他晚期癌症,還是可以較長。


福伯來求醫時,卻已處於生死邊緣。由於癌症已入侵骨髓,他的血小板只有十幾,白血球也只剩一度,虛弱得奄奄一息。伯伯雖已打定輸數,但他生存意志力頑強,叮囑我們要「博一博」。眼見他身體恐怕承受不了化療,最後唯有為他單一使用標靶治療。此療法可能會出現低燒、紅疹等徵狀,但其副作用到底比化療來得温和些。


在鬼門關前榥了一圈,老人家在三四星期後,已可出院回家,他對治療的反應不俗,療程進入三至四個月,其骨髓細胞已幾乎回復正常,甚至可自己照顧自己。其實,最理想的做法,是在單一用標靶治療四、五個月之後,復加用溫和些的化療。然而福伯到底年老體弱,最終用不上化療。幸而在標靶的單一治療下,其癌症都受控了達兩年,最後因感染而辭世。


福伯是個和藹明理的長者,他自知罹患重疾,從不怨天尤人,反而很聽話合作,他會說:「你是醫生,我對你有信心!」每次想起福伯,我便覺得他是個很好的例子,說明病人的正面態度對治療很重要。病人肯跟醫生合作,同心協力下,與癌魔的仗也會打得比較容易。



臨床腫瘤科專科醫生潘智文醫生

澳洲亞得雷德大學內外全科醫學士
英國皇家放射科學醫學院院士
香港放射科醫學院院士
香港醫學專科學院院士 (放射科)
卡的夫大學紓緩醫學碩士

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