(鼻咽癌) 全球首宗鼻咽癌電療致腰肌膿瘡

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(鼻咽癌) 全球首宗鼻咽癌電療致腰肌膿瘡

15-09-2014

全球首宗鼻咽癌電療致腰肌膿瘡
港大發現　惡菌自口鼻黏膜入血感染

資料來源 : 蘋果日報 2010年7月21日

港大助理教授黃世賢指惡菌於口腔常見，在一般人身上不會致病。　資料圖片

【蘋果日報訊】本港出現全球首宗「生痰二氧化碳嗜纖維菌」引致腰肌發炎膿腫個案。一名60歲曾患鼻咽癌婦人，疑因電療破壞了口鼻黏膜，讓於口腔常見的生痰二氧化碳嗜纖維菌乘機入血，在腰肌長出兩個膿瘡；專家指，曾接受電療的頭頸癌患者感染風險較高，病人須注重口腔衞生。　記者：陳凱迎

該名60歲婦人數年前確診鼻咽癌，接受手術及電療後，併發長期鼻竇炎，並於上顎長出瘺管。婦人去年因持續38度高燒及腹股溝（即「大髀罅」）疼痛求醫，並接受電腦掃描檢查，發現其右邊腰部肌肉位置，長了兩個分別超過三、四厘米大的膿腫。

惡菌常見於口腔內

婦人起初接受抗生素治療時，肝功能下降，轉藥後情況才好轉，並於接受治療的24日後痊癒，化驗證實她感染的是生痰二氧化碳嗜纖維菌(Capnocytophaga sputigena)。
香港大學微生物學系助理教授黃世賢指出，腰肌膿腫多數由感染金黃葡萄球菌而成，在小孩子較為常見；如上述婦人般，單純因感染生痰二氧化碳嗜纖維菌引致腰肌膿腫的個案，屬全球首宗。
黃說，這種細菌本身於口腔常見，在一般人身上不會致病，但懷疑上述婦人因曾接受電療，破壞了口鼻黏膜，令此細菌有機會入血，並經血液感染腰肌，導致發炎膿腫。
過往研究顯示，生痰二氧化碳嗜纖維菌有機會導致心內膜炎、骨髓炎及流產等；黃建議，倘曾接受電療的頭頸癌患者出現細菌感染症狀，醫生應考慮病人或有機會感染這種病菌，處方適當的抗生素，「但係病人就唔需要因為怕受感染，連電療都唔做，先醫好個病更加緊要」。

生痰二氧化碳嗜纖維菌

本港出現全球首宗生痰二氧化碳嗜纖維菌入血，引致腰肌發炎膿腫（箭嘴示）的個案。　港大提供圖片

病人進食後要漱口

香港大學耳鼻喉科榮譽教授袁寶榮醫生亦提醒，罹患如鼻咽癌及口腔癌等頭頸癌症的病人，接受電療後感染細菌並入血的機會罕見，「最多都係局部口腔感染，造成口腔潰瘍」，故病人毋須過分擔心。
他提醒，病人接受電療後只須注意口腔衞生，每次進食後都必須漱口；除非口腔受細菌感染，否則毋須使用消炎藥水漱口，以免弄巧反拙，「搞到連原來無咩殺傷力嘅菌都殺埋，反而有空間畀啲較惡嘅菌喺個口繁殖，到時仲大件事」。