文章
醫療新知 > ( 肝癌 ) 新分期治療肝癌 存活率增一倍

( 肝癌 ) 新分期治療肝癌 存活率增一倍

14-08-2014

新分期治療肝癌 存活率增一倍


 

■潘冬平(中)相信香港肝癌分期系統可成新治療標準;右為病人溫先生,左為病人呂先生。

本港每年約有1,900宗肝癌新症,由於病徵與胃痛相似,不少人確診時腫瘤已達四至五厘米,根據傳統的巴塞隆拿肝癌分期系統診斷,屬不能手術切除。香港大學醫學院成功創立亞洲首個相關系統,命名為「香港肝癌分期系統」,將肝癌分為五期,建議凡未肝外擴散,只要病人身體狀況及肝功能許可,均應使用更積極的外科治療,對比傳統指引,病人存活率可增加一倍。

 

傳統指引過於保守

巴塞隆拿肝癌分期系統為現時唯一附有治療指引的分期系統,1999年以385名肝癌病人的數據分析制訂,獲全球尤其西方國家廣泛使用,但由於只有單一且不大於兩厘米的腫瘤,會建議使用手術切除,亞洲專家普遍認為指引過於保守,令部份病人失去接受痊癒性治療機會。
港大醫學院外科學系利用瑪麗醫院逾3,800宗肝癌病例數據,重新將肝癌分為五期,又釐訂各期治療指引。新指引下,肝內同時多於一個腫瘤,甚至入侵門動脈,只要病人身體狀況好及肝功能可接受,均建議手術切除。過去八成被歸入中期肝癌的病人,在香港分期下只屬早期,更多人可接受手術下,整體肝癌患者存活率會多一倍。
港大外科學系講座教授潘冬平表示,每年約接收20至30名因被本港醫生以巴塞隆拿系統分期,只可接受姑息性治療病人,轉到瑪麗求診並接受手術,預計過去為中晚期的病人中,三分一人在香港分期下可手術治癒。新系統已廣泛取得國際認同,料9月會成為亞太區肝癌治療新指引,明年歐美肝病學會將進行檢討,相信會考慮使用並成為世界新標準。他建議肝癌病人決定治療前尋求第二建議,了解在新分期下會否有手術機會。

hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140814/18831692

 

受惠病人切肝後康復


 
■溫先生術後約三個月,檢查顯示沒有發現腫瘤,甲胎蛋白也回復正常水平。

【成功個案】
溫先生是全新肝癌分期系統的受惠病人。他去年底確診患了因乙型肝炎導致的肝癌,但因肝臟內有四個腫瘤,按巴塞隆拿分期系統,醫生認為已屆中期不適合做手術,只可以較保守治療應對。

 

術後沒發現腫瘤

他的病情未見好轉,今年初轉到瑪麗醫院求診,因符合新分期系統手術切除條件,切除肝臟後至今康復情況良好。65歲的溫先生,初時發現右肝有三個腫瘤、左肝有一個,私院醫生按舊指引認為不宜做手術,安排他進行「經動脈化療栓塞」治療,但腫瘤只略為縮細,顯示癌指數的甲胎蛋白仍高企。今年2月他改往瑪麗醫院治療,利用新肝癌分期系統評估後,因肝功能良好,判斷他適合做手術,最後切除右肝及部份左肝。術後約三個月,檢查顯示沒有發現腫瘤,甲胎蛋白也回復正常水平。
59歲的呂先生,約三年前確診右肝肝癌,曾到美國頂尖醫院求診,當地醫生認為不宜做外科手術,其後他轉到瑪麗醫院治療,同樣按新分期系統評估,認為適合接受切除手術,現已大致康復。
《蘋果》記者 

hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140814/18831692

 

 

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
中大研究發現乙肝康復者的嚴重肝病併發症風險會隨時間下降 唯仍須注意患肝癌風險 建議接受長期肝癌監測
本港約54萬人患有乙型肝炎,部分人可經藥物或自身痊癒,達至「乙肝病毒表面抗原清除」,成為「乙肝康復者」。香港中 […]
《香港百歲老人研究》調查研究結果發布
《香港百歲老人研究》 身心健康、認知及自理能力下降 研究團隊籲加強支援服務 【新聞稿2023年3月13日】 香 […]
港大生物學家揭示防止DNA受損機制 加深對癌症形成的理解
不當的細胞分裂有可能導致癌症的發生,因此科學家一直在尋找維持細胞分裂穩定的機制。最近,香港大學(港大)生物科學 […]
城大發現促使癌細胞擴散的蛋白質 望為癌症治療提供新治療靶點
香港城市大學(城大)研究團隊發現,一種名為「賴氨酸羥化酶1」(LH1)的蛋白質,是促使肝細胞癌和胰臟導管腺癌的 […]
中大完成全球首例機械人輔助支氣管鏡微波消融術治療肺轉移
身體不同部位的惡性腫瘤出現癌細胞轉移時,常會轉移至肺部。以傳統手術方式切除肺轉移腫瘤,很大機會造成手術創傷,而 […]
癌症病人選用新一代口服化療藥,在家治療可降低感染風險
癌症病人選用新一代口服化療藥, 在家治療可降低感染風險 疫情期間,不少病人進出醫療場所接受化療都少不免擔心受到 […]
中大發現間皮瘤的女性發病率上升 高收入國家的發病率較高
間皮瘤(Mesothelioma)由於治癒率較其他癌症低,患者的五年存活率平均僅有8%,醫學界一直努力尋求間皮 […]
港大化學生物學家拆解一類「組蛋白修飾」 為開發相關抗癌新藥帶來曙光
由香港大學(港大)化學系李祥教授率領的研究團隊,與港大生物科學學院翟元樑博士及港大生物醫學學院黃永瀚博士和鮑秀 […]
HR+/HER2- 型 晚期乳癌治療新喜訊!
CDK4/6抑製劑的出現改變了荷爾蒙受體陽性、第二型人類表皮生長因子受體陰性(HR+/HER2-)晚期乳癌治療 […]
港大醫學院發現抑癌基因缺失令乳癌治療失效
香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)的研究團隊發現,腫瘤抑制基因 AKTIP缺失後會促進管腔型乳癌的生長,並增加 […]
港大生物學家及合作夥伴揭示DNA解旋機制 為癌症治療帶來新曙光
香港大學(港大)生物科學學院翟元樑博士領導的研究團隊,與香港科技大學(科大)和法國居禮研究所的研究員共同發現了 […]
港大醫學院全球首創嶄新中期肝癌「先縮後除」綜合治療方案
香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)臨床醫學學院外科學系及臨床腫瘤學系團隊發表嶄新的中期肝癌「先縮後除」綜合治療 […]