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( 口腔及咽喉癌 ) 醫健寶庫:脷潰瘍久未愈 小心舌癌

16-10-2013

頭頸癌中最常見的是口腔癌,當中又以舌癌最為普遍,大部分均屬鱗狀細胞癌。患病成因主要因為患者個人口腔衞生欠佳、長期吸煙、酗酒或長者的假牙牙套不合適而對舌頭某些位置重複造成損傷。

近年口腔癌似乎有年輕化趨勢,部分年約二十至四十歲、沒有剛才提及發病誘因的病人,亦發現患上口腔癌,估計此乃遺傳基因影響所致。

舌癌病人的舌頭會出現潰瘍、腫塊或流血,有些病人會覺得潰瘍位置甚至耳朵疼痛。腫瘤除了出現在舌頭上,亦有可能伸延至頸部淋巴結,令淋巴腫大。

若舌頭潰瘍未能於四星期內痊愈,患者應向醫生尋求協助。如有懷疑,醫生會在患處抽取細胞檢查,以確定是否惡性腫瘤。

一旦證實患上舌癌,醫生會盡早替患者用微針抽取頸部的淋巴結細胞,來確定癌症屬哪一期,又或以內窺鏡、超聲波或磁力共振等檢查口腔及頸部。正電子掃描亦可以幫助檢查舌癌有否擴散至身體其他地方。

電療化療效果差
由於舌癌對電療及化療的反應都不理想,所以一發現舌癌,就會選擇手術切除,並視乎腫瘤體積而決定是否需要重整舌頭。

如切除範圍大,就需要用病人自己的胸腔組織或身體的其他部位(如大腿肌肉)作游離皮瓣重建舌頭。如果腫瘤擴散至頸部的淋巴結,病人需要同時切除受影響的淋巴腺。手術後,病人或需配合電療或化療以避免出現局部復發。

香港大學李嘉誠醫學院外科學系臨床助理教授 陳汝威醫生

 2011-8-21
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20110821/00176_065.html

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