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我的行醫經歷( 48 ) : 知多啲、美國總統、與泡湯

01-09-2013

 50歲婦,腹脹。 細胞化驗與電腦掃描顯示,病人整個腹腔滿佈轉移癌及腹水,但是無法找出出事的源頭器官。

病人是醫護人員,因此知道這是末期擴散的癌病,已作了最壞準備。

她經轉介來看我。 我告訴她:這病稱為『原發性腹腔癌』(primary peritoneal carcinoma),癌的源頭就是在腹腔,需盡快做化療。

 

病人不相信這樣末期的癌病,仍有藥可醫。 但她對我絕對信任,把一切交託給我。

 

化療進行了一半,病人所有病徵消失了,癌指數變回正常。 6個療程完成,所有腫瘤也消失得無影無踪。

 

三位病人,分別患上子宮癌、鼻咽癌、及肺癌,年齡、性別、期數也各不同。他們在得到我的治療建議後,卻不約而同地也諮詢了三位不同的「名醫」。 各「名醫」給予一大堆與我的建議完全不同的「昂貴」檢查及治療建議。

三位病人在獲得這些「名貴」的診斷建議後,不單未能買個安心,反而越加困惑。 他們返來再諮詢我。

我花了很大的勁,把各「名醫」所建議的利與幣,從頭解說一遍

– 我當天的午飯時間也一如平常,泡了湯。

 

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在這裏,讓我談談美國總統。

 

奧巴馬在解決了頭號敵人以後,傳媒要求前任總統,也出來和奧巴馬一起公開慶功,但被小布殊一口拒絕。

 

「任何時候,只得一位美國總統。」小布殊解說。

 

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癌病治療特別之處,在於附帶的變數很多。

同是腫瘤專科醫生,也可以對這些變數,有不同的理解和處理。 諮詢其他醫生作「第二意見」參考是人權,選擇在私家還是留在公家治療,也是人權。

 

但請謹記:任何時候,只得一位主診醫生。 這是病人的義務,也可避免病人不必要的担憂與治療誤。

  

 

再說說各病人的近況。

 

第一位醫護人員病人,完成化療後已正常返回病房工作。 現在一年過後,仍沒有任何癌病復發的踪跡,生活如常。

 

其餘三位仍不安心,不斷在我和那三位「名醫」間「週旋」。  現在一個月過了,「名醫」們「名貴」的檢查也做了很多,病人仍然拿不定主意,正式治療仍未能展開,只帶來更多更大的困惑 

和我無數個泡了湯的午飯時間。

疑難排解

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