文章
杏林專欄. > 博客 > 沙加醫生 > 我的病例筆記(21) : 4%的奇蹟 (一): 信心醫癌 – Placebo ?

我的病例筆記(21) : 4%的奇蹟 (一): 信心醫癌 – Placebo ?

19-08-2013

 數日前一名藥廠代表向我介紹一隻新標靶藥,並提供一份在西方國家進行的第三期臨床報告給我参考。

該份報告所採用的研究方法是 : 把病人隨機分為兩組,一組病人用新標靶藥,另一組則使用 「安慰劑」 – 即外表和新藥相似,但內裏的成份對該病卻不俱成效的。 而在整個治療與跟進過程中,參予研究的病人與醫生,皆不可知悉正在使用的是新藥或安慰劑,只有數據分析小組例外(= double blinded = 雙盲)。

我不打算告訴你們那份報告的結果,反正明知是藥廠主動推介的,你們已心裏有數,知道又是報導什麽「重大醫癌發現」云云。 

但從該份報告內容,卻給我找到一些有趣的發現:

你不會奇怪接受新藥的那一組,部份病人腫瘤不斷縮少;但在接受無效安慰劑的50位病人中,竟然有2位病人的腫瘤也出現縮少情況。 

換句話說,不論是多無效的治療,只要你對病人說明 : 這有機會是「天下無敵、重大醫癌突破」的,約4%病人的癌病的病情也會出現好轉。 

我們稱這種現象為 「Placebo effect」。

Placebo effect 常見於控制病徵的治療(如止痛、止暈、紓緩疲倦、無胃口、疴、嘔、肚痛、腸胃不適 、… ,真係「有病唔洗怕」),特別是當你對某一「名星級專家」、中醫、氣功師、自然療法師、神醫、袐傳藥方、???風水師(有點噁心)、… 充滿信心時。 

不少病人到普通科求診,總覺西醫處方一些(或大量)五顏六色丸仔,病徵才會好轉,就是這個道理。 

這時只有透過 double blinded (= 雙盲)的臨床考驗,才能得出比較客觀科學的治療結果。

Placebo effect 或許是基於「心理作祟」,因此出現在紓緩病徵的治療上,不足為奇。 

但前面提及的第三期臨床測試,「腫瘤縮少」卻是一項客觀科學的觀察結果。 

這就奇了,難道「信心」真能醫癌嗎?

醫學界暫時對此並未有定案。

但請注意:

1.          不要「迷信」單靠 「信心」便可戰勝癌病。 這個研究告訴你,只有少於5% 機會腫瘤會因此縮少。 

2.          就算腫瘤縮少了,也不等於癌病已被治愈。

因此,若是早期的癌病,請信賴科學,和專科醫生。

3.          對於晚期癌病,腫瘤大小和生存日子,可以沒有直接關係。

4.          癌病若已到了無有效治療的地步,就算那 4% 的奇蹟出不出現,我也會對我的病人說:不要對生命失去信心。

「信心」真能把腫瘤縮少嗎? 

若你們有興趣知道,下一會讓我告訴你們我的看法。


沙加( 2009-7-22 )

城中活動

2019-03-01 7:00 pm 藝術治療計劃
2019-01-25 10:30 am 送狗迎豬齊揮春
2019-01-09 1:00 am 旋轉木馬義賣

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
編者的話 ( 59 ) 民間組織的力量
新年快樂, 身體健康。 華人社會諸多忌諱, 新春佳節並不適宜討論太多負面新聞, 像近月城中鬧哄哄討論的公共醫療問題, 或許就在一遍新春氣氛中被淡化。 然而病人仍在, 前線醫護人員的惡劣工作環境不會因節慶有所改變, [...]
膽固醇越高越健康?
昨天(2018-4-19)有位署名Jack Wang的讀者寄來一個視頻,詢問我的意見。 其實,這個視頻我在二月初就已看過,也在幾天後寫了文章。所以,今天就趁機將這篇文章發表。 [...]
脂肪越多越健康?
三個月前(2018-2-12)有位署名YC的讀者在我2017-10-5發表的氧化低密度脂蛋白一文做如下的回應: [...]
紅肉,為何紅,怎麼壞
我在2018-2-14發表紅肉,白肉,搞不清,主要目的是要糾正一篇發表在元氣網的文章。 我說,紅肉白肉的區分,並非根據顏色,而是根據動物分類:四足動物的肉,如牛肉,豬肉和羊肉,都是紅肉,而其他動物的肉,如禽肉和魚肉,則都是白肉。 [...]
焦黑吐司致癌?
讀者許先生在2018-12-7用本網站的「與我聯絡」寄來電郵如下: “某些澱粉類食物在高溫烹煮時,會形成致癌物丙烯酰胺” 敝人喜歡吃焦黑的吐司邊(原本出爐就已焦黑的,不是再用烤吐司機烤焦的) [...]
又一個治癌胡扯
大前天(2018-11-16)在家吃中餐時,我太太用手機在看一個治癌的資訊。我在旁邊聽到什麼大笑可以激活自然殺手細胞(NK [...]
木瓜,豆漿,乳癌不能吃?
2018-12-9,讀者Michelle在新出爐謠言:木瓜是百藥之王回應: [...]
診斷攝影等於原子彈爆炸?
昨天(2019-1-16)一位好友傳來一個視頻,標題是「你做了多少無效醫療!?」。 它是在2019-1-4發表,長度3分59秒。 視頻的下面有文字說明:你知道,其實先今的治療和檢查 40%是確定無效的, 只有13%確定有效, [...]
黑糖,進補,有毒?
2018-12-29,讀者Ala Liu在臉書上問我: 想請問教授 這則新聞 https://today.line.me/TW/article/ok8R6p?utm_source=copyshare 因為家族有糖尿病遺傳 [...]
酸鹼騙子陰魂不散
2018-12-12收到一個同鄉寄來的短訊,心跳停止了10幾秒。 又是在「酸鹼」! 我不是才剛剛(又)發表了兩篇臭罵酸鹼騙子的文章嗎?(2018-11-18的酸鹼騙局被戳破,但又進階了和2018-11-19的又一個治癌胡扯)。 [...]
2018精準癌症治療大事回顧
2018精準癌症治療大事回顧 其他 一月 20, 2019 0 分   才踏進2019年,很快又過農曆新年了,讓我們來回顧2018年國際和本地有關精準癌症治療的大事吧!   1. [...]
鼻咽癌的中醫治療
鼻咽癌的中醫治療 [...]