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我的病例筆記( 不作醫療用途 )( 3 ) : 子宮頸癌系列(二)

19-08-2013

 這陣子最熱門的話題相信是HPV疫苗,連舊中學好友也「e貓」問我意見。 在此連子宮頸癌預防一併談。

如前文所提及,只有特定品種的HPV才會引致子宮頸癌。 當HPV進入子宮頸,會引致發炎,然後出現惡性細胞轉變(我們叫CIN),最後細胞演變成擁有侵蝕與擴散能力,變成正式的子宮頸癌。 患上HPV要觀察很久才可確定自己會否生癌,因全個過程需時很長(約5至20年)。

並非感染了HPV便必會患子宮頸癌,還有很多其他因素決定,吸煙是其中一個。

預防方法:

1.          安全性行為,避免濫交。 但避孕套並未能百份百防止HPV感染。

2.          戒煙:吸煙增加患上子宮頸癌的機會,原因仍有爭議,但相信與破壞表面細胞及減低對病毒的防衛有關。

3.          定期作抹片檢查,希望在CIN階段已及早發現,進行局部治療,如laser,LEEP cone biopsy。

4.          最近廠方成功把數種常會引致子宮頸癌的HPV品種,研製成疫苗,並已成功在臨床應用。 但請注意 :

n          HPV疫苗只為未患上HPV感染的人士,對數種特定的HPV品種產生免疫保護。 它不能防止所有HPV感染, 也因此不能百分百防止子宮頸癌;另外,它並不能「醫治」已患有HPV的感染。 如有不清楚,應到婦科醫生作定時檢查。

n          有家長担心為太年輕的少年做HPV疫苗會鼓勵濫交。

n          暫時「官方」的資料是:HPV疫苗是安全的,但已有零星的嚴重副作用報告。 

最後,作為天主教徒,我是不鼓勵是否有設防的濫交。 就算不談道德上的爭議,你也得為不同的性伴侶付上感情的代價。 始終,健康的家庭是擁有健康的身體與感情的最佳保障。

此文完成後,才發現本期的明週也有相關文章,但內容有少許錯漏,謹在此提出善意的意見:

1.          不少人,包括明報記者在內,也分不清楚子宮癌與子宮頸癌,兩者在成因與治癒率也有很大分別。 明週文中說子宮頸癌是本港婦女癌病第四位,查實應已跌落到第九位(正如我前文所述,子宮頸癌個案近年不斷減少),排第四位的是近年不斷上升的子宮癌(成因相信是多了女性擁有西方生活習慣,遲些希望有機會在日後的文章再多談一些關於子宮癌的知識。)

2.          明週文中說的子宮頸癌病徵大致正確,但與發現期數無關:不少病人發現相關病徵而求診時,已到了第二、三期。 相反,多數的子宮癌病人發現相關病徵而求診時,也只是第一期而已。

3.          由於該篇文章不是主要談子宮頸癌的治療,因此相關的著墨不多,我會在我日後的文章說多一些。

4.          小弟才疏學淺,明週文中引用了教授的意見,讀者也請以權威意見作準。

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