文章
杏林專欄 > 我的行醫經歷(34) : 是文明法治,還是退步? (上)

我的行醫經歷(34) : 是文明法治,還是退步? (上)

29-07-2013

 70歲,男,晚期胰臟癌。 病人身體很虛弱。
他有數個兒子,非常疼他。
「醫生,有藥可用嗎? 錢不是問題 …」
問題真的不是「錢」,而是成效、病人體質與意願、臨床得益 …
得到病人的家人的信任,病人最終聽從我的建議,沒有做化療,而是安祥地、有尊嚴地過身。
原來病人的兒子和我是住在同一屋苑,每次碰到面,他們皆是向我問好,感激我曾醫治過他們的爸爸 – 雖然我最終救治不了他 …

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

78歲婦,肺癌,病發時已漫延上腦,引致經常癲癇(Epilepsy)。 手術後仍未能把腦的擴散腫瘤清除。 在全腦電療後,我決定為她進行一項特别的電療技術:「立體定向放射手術」(Stereotactic Radiosurgery)。
(註:若你們有興趣想知多些關於「立體定向放射手術」,容我稍後另文再談。)
治療效果非常理想,跟進MRI顯示,剩餘的腦腫瘤已被清除。 病人一點副作用也沒有,連抗癲癇藥也不用再服用。 她肺部的腫瘤數目雖多,但非常細少,病人一點病徵也沒有,在腦的擴散腫瘤被控制後,生活一切正常。
病人也有一位非常疼他的兒子。
「醫生,她肺部的主瘤有藥可用嗎? 錢不是問題 …」
問題又再真的不是「錢」。 這位年老的病人的癌病,已到了末期,任我選擇哪一種高療效的治療,也是沒法把它根治的。 但病人現在一點病徵也沒有,因此我向她建議,連我最信服的肺癌口服標靶也不要現階段做,留待日後病情有變才使用,也未為晚也。

同樣得到病人的家人的信任,病人最終聽從我的建議,沒有做化療或標靶 – 也沒有服中藥、或氣功、或自然療法 …
雖然我並沒有為病人的肺部腫瘤施以任何治療,但每次覆診,病人與家人皆會向我問好,充滿感激之情 – 若其中一次覆診病人遇不上我,病人會睡不着呢!
直到今天,病人的病情仍証實我當初的臨床判斷是正確的: 病人的腫瘤是惡化得非常緩慢的一類,腦部腫瘤在放射手術後仍然受到控制。 現在已過了一年多,病人仍然一點病徵也沒有,生活如常,完全看不出她有末期肺癌 …

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

以上兩個個案當中,除了兩位病人皆有很疼錫他們的兒子外,兩者還有一樣共通點: 兩位病人都不是華人,而是少數族裔:一位是印度人,另一位是巴基斯坦人,兩者對醫生都非常信任。
反觀,十多年來,看着本地市民與醫生間「醫患關係」的轉變,講的是「投訴」、「問責」、「專業質疑」、訴諸「議員與傳媒公審」… 心中不期然有點唏嘘。
還有一些非港人的故事,遲些告訴你們。

沙加 ( 02/26/2009 )

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
擔當守護病患的牧羊人 活出不一樣的節奏人生
擔當守護病患的牧羊人 活出不一樣的節奏人生 癌症資訊網慈善基金榮譽顧問潘智文醫生專訪 「未知死,焉知生。」踏入腫瘤科超過二十年的潘智文醫生細說, 「只要你學會死亡,你就學會活著。」   人生中生命之長短,猶如大自然的規律,[...]
從癌症經歷 體會斷捨離
從癌症經歷 體會斷捨離 日本流行「斷捨離」的簡約人生概念,筆者近年也學習應用這概念於生活中,當我嘗試把這種斷捨離概念運用在癌症病人及康復者的治療小組上,感受尤深。 癌症在香港的普及程度,如同7-11便利店般。猶幸隨着醫療技術大幅改善[...]
Dr. Cindy Wong 黃麗珊醫生訪談 (二)
對於(預設醫療指)示有什麼看法? 由此帶出的(生前預囑計劃)有什麼看法和建議?   黃麗珊醫生 臨床腫瘤科專科 分享到:FacebookGoogle+emailPrint
Dr. Cindy Wong 黃麗珊醫生訪談 (一)
作為一位前線工作者,如何平衡生離死別引起的無力感? 黃麗珊醫生 臨床腫瘤科專科 分享到:FacebookGoogle+emailPrint
癌捱愛的人生故事
癌捱愛的人生故事 筆者的工作,偶會接觸癌症病人及其家人或照顧者,無可否認,這是一個令人沉重的服務群組,但在陪同患者一起見證不同的經歷、聆聽不同的故事時,卻讓筆者看到沉重背後的另一道光。 記起台灣癌症希望基金會執行長蘇連瓔女士在接受媒[...]
食得健康就要識得破解「營養標籤的密碼」
食得健康就要識得破解「營養標籤的密碼」 潮流講求健康,如果你看到產品上標榜低糖、低脂,它是否真的就代表健康﹖你有沒有認真關注食物營養標籤的資料﹖原來不懂內裏的解讀密碼,分分鐘鐘講求健康反而吃得更不健康。註冊營養師潘仕寶(Sally)[...]
疫境求生術——疫情減壓區
疫境求生術——疫情減壓區 聆聽音樂是身心減壓的妙法,可以減低焦慮感,使心情愉悅! 今次我哋請黎內科腫瘤科專科黃曉恩醫生在嚴峻疫情下,為留家抗疫嘅你,帶來輕鬆的鋼琴音樂,同大家傾下偈。 除了Facebook ,YouTube 都會同步[...]
很喜歡柯文哲對生死的分享:
很喜歡柯文哲對生死的分享: 醫學永遠有其極限 園丁讓花在春夏秋冬開得好看一點! 醫生讓病人在生老病死當中活得好過一點! 醫生是生命花園的園丁! 香港從來很缺乏有關生死的教育, 我將會以柯文哲這個分享打頭陣, 開始向大家紹「毋忘愛」這[...]
醫療鎖碎事(五) 癌症病人需要的「好agent」
醫療鎖碎事(五) 癌症病人需要的「好agent」 上回講到,一份保障全面的醫療保險對癌症病人十分重要,但也不可輕視保險代理的角色。正如有一部性能超卓的跑車,都要有個技術精湛的司機! 過去為癌症病人服務的過程中,眼見有責任感的保險代理[...]
電療教室: 腦部電療 (一) 腦轉移應該用咩電療方法好?
電療教室: 腦部電療 (一) 腦轉移應該用咩電療方法好?     首先,腦部的放射治療不僅包括腦轉移,還包括其他腦腫瘤,例如膠質瘤,腦膜瘤,神經鞘瘤,腦垂體瘤…。這次我集中討論用於腦轉移的放射治療技術[...]
醫療鎖碎事(四) 買了醫療保險 = 安枕無憂?
醫療鎖碎事(四) 買了醫療保險 = 安枕無憂? 你有購買醫療保險嗎?你知道所買的是甚麼類型的保險嗎?是住院?危疾?保額有多少?你是否以為自己買了醫療保險便可一勞永逸,即使不幸患病也不用擔心住院開支?你又知道在私家醫院治療癌症的費用大[...]
醫療鎖碎事(三) 假髮資料分享
醫療鎖碎事(三) 假髮資料分享 P.S. 香港提供假髮服務的商舖眾多,以上列表未能盡錄,歡迎提供更多商舖資料讓我們參考.以上資料截至2020年3月,如日後有所變動,請自行聯絡有關商舖查取最新資訊. 黃麗珊醫生 臨床腫瘤科專科 分享到[...]