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醫論蕪文( 2 ) : 婦女健康概述

28-07-2013

 

(一)生理特點
    婦女的生理特點主要表現在經、帶、胎、產方面,這些生理活動是依靠臟腑、經絡和氣血的共同作用來實現的。女性於28~35歲,機體細胞新陳代謝率減慢,而49歲開始,〝腎氣〞減退,生殖能力一般亦逐漸衰減。

   (二)以血為本
    從中醫學角度來看,血為人體的營養物質基礎,由氣推動,周流全身,以達新陳代謝(細胞內種種變化的通稱)的作用。婦女由於生理上的特點,血的消耗和補充較顯。因此可說:婦女是以〝血〞為本的。

    另說,婦女是以腎為先天,脾胃為後天,肝為中樞,故在臨床治療上也以調整肝、脾、腎三臟的機能為主。

  (三)致病因素
a)情志抑鬱; b)氣血失調; c)五臟不和; d)沖、任、督、帶經脈損傷。

  (四)常用辨證
1.臟腑辨證。  2.氣血辨證。

  (五)常用治法
a)疏肝養肝;b)健脾和胃;c)補腎滋腎;d)補益氣血;e)理氣行滯; f)利濕化痰;g)清熱涼血;h)活血化瘀;i) 溫經散寒;j)解毒殺蟲。

    原則:以血為主,以氣為用。寒者溫之,熱者清之,虛則補之,瘀則消之。

  (六)常用補益方藥

    1.補氣類
    代表方劑:四君子湯(健脾益氣);參苓白朮散(補氣健脾、和胃滲濕)。
    常用藥物:防黨參、 太子參、 懷山藥﹝淮山﹞、 天于朮、 炙甘草、 扁豆衣、 炙棉耆、大棗

    2.補血養血類
    代表方劑:四物湯(補血活血、調經);歸脾湯(補血益血、健脾養心)。
    常用藥物:當歸身、 雞血藤、 制首烏、黑豆衣、 桑椹子、桂圓肉﹝龍眼肉﹞、枸杞子﹝杞子﹞  

     3.健脾類
    代表方劑:六君子湯(健脾和胃、理氣);完帶湯(健脾燥濕、止帶)。
    常用藥物:防黨參、懷山藥、湘蓮子、白茯苓、貢白朮、扁豆衣、肇芡實、大棗

    4.滋腎養肝類
    代表方劑:六味地黃湯(滋補肝腎);二至丸(養肝清熱)。
    常用藥物:熟地黃、大黃精、桑寄生、 阿膠珠、女貞子、旱蓮草、酸棗仁、 關沙苑

朱國棟中醫師( 2008-08-10 )

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