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文章 | 統計,教育 | 癌症的誘因
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蘋果日報

吸煙男攝過量維B增肺癌風險       ■梁慧思指市民從日常均衡飲食中,已可攝取足夠的維他命B。李潤芳攝       【本報訊】維他命補充劑究竟對健康有益定有害?美國一項最新研究則發現,吸煙男性長時間服用高劑量維他命B,包括B6、B12可增加患肺癌風險。香港大學家庭醫學及基層醫療系榮譽臨床助理教授蔡國淦表示,正服用相關補充劑病人,包括神經病變致手腳痹痛人士,宜先諮詢醫生意見,不應貿然停服影響病情。有吸煙習慣病人最好戒煙,避免增加肺癌風險。   美國俄亥俄州立大學(Ohio State University)預防癌症部門,在2000至2002年間邀請華盛頓州約7.7萬名50至76歲人士,參與一項長時間追蹤研究,分析飲食及生活習慣與健康關係。結果發現有808宗入侵性肺癌個案,逾3,200名受訪男煙民中,有139人患肺癌。       高劑量多處方予貧血者     分析指出,男性長時間(平均10年)服用高劑量維他命B6及B12,可增加肺癌風險三至四成。男煙民的相關風險更高,以維他命B6為例,若每日攝取多於20毫克,肺癌風險增加八成。維他命B12則每日攝取多於55微克,肺癌風險可增近一倍。   蔡指,健康的壯年人正常可從均衡飲食攝取足夠維他命B,不建議服用坊間維他命B補充劑。若要食用亦應諮詢醫生意見,留意產品標籤,包括是否屬高劑量產品,自行評估相關風險。   臨床上高劑量維他命B多處方予神經病變或貧血病患者,例如因糖尿病或骨骼退化引致手腳痹痛、無力等問題。蔡稱由於維他命B對神經系統傳導有幫助,有機會改善病情,故不建議病人貿然停藥,以免影響病情,宜先諮詢醫生意見。研究人員仍在了解維他命B與肺癌關係,目前吸煙及遺傳基因仍是肺癌主因,故正服用維他命B補充劑的病人宜盡快戒煙。     ■記者梁麗兒       文章來自: 蘋果日報 https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180126/20285738
蘋果新聞

女士注意!6個子宮頸癌疑團大解謎       子宮頸癌與後生女無關?女士有固定性伴侶就不會中招?不少女士對婦科檢查都難以啟齒,甚至逃避檢查。婦產科專科醫生靳嘉仁表示,年輕女士最容易感染可致子宮頸癌的「人類乳頭瘤狀病毒」(HPV病毒),故要採取預防措施,包括進行安全性行為、接種預防疫苗、定期進行帕氏抹片檢查及避免吸煙等,一旦出現不尋常的陰道出血更要盡快求醫。     記者:梁麗兒       【子宮頸癌第7位女性常見癌症】   2015年本港有500宗子宮頸癌新症,為女性第7位常見癌症。2015年及16年分別有169人及151人因子宮頸癌死亡,只有更年期婦女才會染病純屬誤解,曾有最年輕的個案僅得30歲,病人很早有性行為及有吸煙習慣,屬患病高風險一族。外國研究顯示,26至30歲及46至55歲兩個年齡群組,均最易感染HPV病毒,估計前者屬開始有性行為或性行為較密的年齡,或無做足安全性行為措施,所以年輕女士亦有染病風險。雖然子宮頸癌發病年齡為53歲,但經性交感染可致癌的HPV病毒,例如HPV16、HPV18這兩種高危病毒,可早於年青期,故要盡早採取預防措施。     【有固定伴侶不一定可倖免】   減少性伴侶數目,可以減低感染HPV病毒風險,但不代表有固定性伴侶、或「初戀情人係我老公」的女性士沒有患子宮頸癌的風險。若固定性伴侶過往曾受感染,或男士以前的性伴侶曾中招,都可經性接觸將病毒傳播開去,故女士對子宮頸癌應保持警覺。已知有頻密性行為、較早有性行為例如15、16歲、有多個性伴侶、曾感染性病、免疫力低、有吸煙習慣的女士,均是患子宮頸癌的高危族。     【出血為可察覺症狀】   子宮頸癌早期並無症狀,但有些人會出現不正常的陰道出血,如月經之間或性交後出血,需多加留意。女性閉經後再出血,或有帶血絲分泌物,無論出血量多少或顏色深淺,都應盡快求醫。如腫瘤擴散,或壓著其他器官,可出現大小便困難,或背痛、腳部水腫等不適。現時有不少患者是經帕氏抹片檢查,發現有早期病變或癌症,故越早診斷,可減低惡化成癌症或出現擴散等風險。對早期病情,盡早治療,也可以減低子宮切除的可能性。     【無性經驗都會患子宮頸癌】   子宮頸癌有9成原因與經性交感染HPV病毒有關,餘下原因包括吸煙、遺傳因素等,所以即使無性經驗,都有機會罹患子宮頸癌,故一旦有陰道出血等症狀都應盡快求醫。吸煙不但可影響肺部健康,增加肺癌風險,與子宮頸癌也息息相關,因為女性每個月的子宮頸細胞會不斷更新,煙的致癌物會藉此乘虛而入,避免吸煙或接觸二手煙,都有助預防子宮頸癌。     【有性經驗也可考慮注射疫苗】   注射預防疫苗為其中一個預防方法,現有疫苗最多可預防感染9種HPV病毒,建議9歲或以上人士已可接種,最有效是在未有性經驗之前。即使已有性經驗,若未曾感染相關的9種病毒都適合注射。有性經驗的女性,若計劃注射疫苗,可先做帕氏抹片檢查,了解有否患癌或癌前病變,配合「HPV病毒基因測試」,確定有否感染相關病毒。診所每月平均有100宗相關測試,約1至2成病人感染1至2種HPV病毒,其餘沒有感染,建議無感染HPV病毒及無子宮頸癌的女性可接種疫苗。若感染了高危HPV病毒,則需自行考慮是否打針。     【安全性行為及定期檢查】   安全性行為固然重要,但也不要定期檢查,因為男士即使用了安全套,亦未能完全覆蓋生殖器官,故女士不能百分百預防感染HPV病毒,建議有性接觸開始至64歲,應定期進行帕氏抹片檢查,例如每年做檢查,連續兩次檢查結果均正常,建議以後可每隔2至3年再檢查。65歲或以上曾有性經驗、並且從未接受過上述檢查的婦女,即使已停經、多年無性行為或已做結紮手術,都應諮詢醫生意見,了解要否做檢查。另外,已接種疫苗人士也要定期做檢查。     婦產科專科醫生靳嘉仁建議女性要定期進行帕氏抹片檢查,及早診治子宮頸癌。(李潤芳攝)     子宮頸癌可引致患者出現不尋常陰道出血。(李潤芳攝)         文章來自: 蘋果新聞 https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20180118/57703234
Topick

老火湯不是人人適合  乳癌基金會主席:或增乳癌復發風險             有云「民以食為天」,朋友說還有下半句,叫作「食以湯為先」。香港承襲廣東人的文化,也愛以足料的老火湯滋潤進補。雖然近年流行吃外國料理,但老火湯全因其獨有的養生功效,仍有一定的市場。     老火湯固然滋補,但大家不得不提防它有某些健康風險,最為人知的是老火湯對痛風症病人的影響。由於老火湯多用含肉類的食材,譬如瘦肉、豬骨、豬展等長時間熬煮而成,其中的嘌呤便可能留在湯水中。     一碗鮮濃滋補的湯水,有可能因此滙聚大量肉類的嘌呤,人體將之代謝會形成尿酸;當腎臟過分攝取尿酸又未能及時排走,便可能在血管中形成結晶,阻礙血液循環,加劇痛風。     老火湯的健康風險對乳癌康復者來說也不容忽視。乳癌康復者要減低復發風險,就要抑制體內雌激素增長。然而,由於雌激素多儲存於動物的脂肪組織中,而老火湯在烹調過程中除了釋出嘌呤,也會與大量由食材而來的脂肪混和,增加湯水中的脂肪含量。     為了進補而天天飲用老火湯,也可能令姊妹們不知不覺喝下大量肉類脂肪,不可不察!香港乳癌資料庫也曾列出十大乳癌高危因素,飲食含豐富肉類、乳類製品位列第六;一些用上大量肉類及骨頭、長時間熬成的老火湯,實在不宜飲用過多,也可考慮用滾湯代替。     老火湯對人體孰好孰壞,視乎大家飲食是否均衡。坊間曾有患癌斷食的講法,謂患癌期間戒口不吃任何肉類,即可「餓死」癌細胞。     然而,根據北區醫院在2011年的抽樣調查,營養不良的病人在住院日數、再入院率和死亡風險方面,均比低風險病人為高。作為病人,其實只要適量吃肉類,同時避吃其脂肪,攝取足夠營養對抗疾病,即可食得健康。         原文刊於《晴報》,標題經TOPick 編輯修改,原題為「淺談老火湯」   撰文 : 霍何綺華 香港乳癌基金會主席   文章來自: Topick https://topick.hket.com/article/1981296/老火湯不是人人適合 乳癌基金會主席:或增乳癌復發風險?mtc=10027
晴報

食無定時壓力大 胃癌找上門           根據醫管局最新發布的數據,胃癌是本港第6大常見癌症,本港每年亦有逾千宗胃癌新症。有醫生表示,不少人誤以為胃癌一定會嘔血,但其實胃癌初期徵狀不明顯,都市人常見的胃痛,已可能是胃癌的警號。三餐不定時、精神壓力大等,均有機會增加患胃癌的風險。       胃痛屬病徵之一     臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖表示,胃癌的病徵不明顯,患者發現時可能已是後期,「部分人誤以為胃癌一定會嘔血,但其實未必,即使是都市人常見的胃痛,已可能是患胃癌的迹象,或要做胃鏡來確定是否患病。」此外,不少都市人的生活問題都有影響,例如三餐不定時有機會導致慢性胃炎,而精神壓力則有機會導致胃酸倒流、胃潰瘍等,均可能間接引致胃癌。   胃部的腫瘤有很多種,陳亮祖表示,常說的胃癌是胃腺細胞癌,此外常見的還有在胃部肌肉的腸胃基質瘤,以及在胃壁的胃淋巴瘤。他指出,幾種腫瘤有不同徵狀,胃癌患者常會感到飽滯、胃痛,容易出現貧血,大便呈黑色,徵狀與胃炎相似;胃淋巴瘤的徵狀與胃癌類似,會出現胃痛及胃炎徵狀;至於腸胃基質瘤,患者的胃、腹部感覺不明顯,大便亦未必有血。   三種腫瘤的成因及治療亦有不同,腸胃基質瘤成因不明,胃淋巴瘤可能與幽門螺旋桿菌有關,至於胃癌的高危因素則較多,例如長期吃太鹹、醃製食物,少吃菜,有吸煙習慣,體重過重,或遺傳因素等,都可能與胃癌有關。在治療方面,胃淋巴瘤以化療針為主,胃癌及胃腸道基質瘤則主要以手術切除。       食素無助防病     坊間對胃癌有不少謬誤,例如有指因少吃蔬菜容易有胃癌,有人卻稱全素可以預防胃癌;但亦有指食素容易缺乏維他命B12,反而容易導致胃癌。陳亮祖說,兩種做法都是誤解,「未有資料顯示食素可以防止胃癌,部分患者是因為遺傳因素,無法吸收維他命B12而導致貧血,而非因缺乏維他命B12而導致胃癌,所以也不能說食素就會導致胃癌。」   此外,坊間亦有說法指,吃太熱的食物會燙傷消化道黏膜,長此以往有機會演變成癌症。陳亮祖指︰「理論上確是如此,但實際上應該是喉嚨和食道首先出事,其實食物到達胃部需要一段時間,通常都已冷卻。」       三餐不定時或致慢性胃炎,壓力大有機會致胃酸倒流、胃潰瘍等,均可能間接引致胃癌。(iStock)             陳亮祖醫生                     編輯:林子豐 美術:熊偉然     文章來自: 晴報 https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/1988730/食無定時壓力大%20胃癌找上門
法新社

  權威醫學雜誌《刺針》昨天發表最新研究報告,顯示癌症與糖尿病和肥胖關係密切,研究團隊指在2012年全球診斷出的癌症新病例中,近6%由糖尿病和肥胖引起,相當於80萬宗新症,當中女性病人人數是男性的近兩倍。 研究團隊檢測的12種癌症中,因糖尿病和肥胖引致的病例佔多達1/3,比較這兩個致癌因素,身體過重或肥胖、即身體質量指數(BMI)超過25所引發的癌症,較糖尿病導致的個案多一倍。 領導研究的倫敦帝國學院醫學院臨床研究員史塔特指出,醫學界早已確定肥胖會致癌,而糖尿病與癌症的關係直至近期才建立。他表示,以往吸煙是致癌主要因素,但醫護人員現在應意識到,糖尿病和肥胖同樣增加患癌風險。       Diabetes, High BMI Account for Nearly 800000 New Cancer Cases ... AJMC.com Managed Markets Network-11 小時前 Liver and endometrial cancer accounted for high numbers of new cases; ... this week in the journal The Lancet Diabetes & Endocrinology. Obesity and Diabetes Cause 800000 Cases of Cancer a Year, Study ... LIVEKINDLY-16 小時前   Diabetes reason behind rise in cancer cases worldwide: Study Times of India-13 小時前   Six percent of cancers caused by excess weight, diabetes - study Independent Online-16 小時前   Rise in cancer cases worldwide could be due to diabetes, says study TheHealthSite-21 小時前   LIVEKINDLY Times of India Independent Online TheHealthSite Brinkwire (press release) 查看全部 Diabetes, obesity behind 800000 cancers worldwide: study ABS-CBN News-2017年11月27日 Diabetes, obesity behind 800,000 cancers worldwide: study ... reported in The Lancet Diabetes & Endocrinology, a leading medical journal. Diabetes and Adiposity Cause 1 in 20 Cancers Worldwide Medscape-2017年11月29日   If obesity and diabetes rise, they could cause up to 30% of cancers ... Daily Mail-2017年11月28日   'Alarming' rise in cancer rates driven by diabetes, obesity Medical News Today-2017年11月29日   One in 20 cancers linked to diabetes and obesity 引用次數最多-iNews-2017年11月28日   Almost 800000 cancers are attributable to diabetes and high BMI 深入報導-Science Daily-2017年11月28日   Medscape Daily Mail Medical News Today The Indian Express iNews The British Journal

食用紅肉或加工肉品是罹患癌症的原因之一。(Shutterstock)   研究人員今天表示,美國約十分之四的癌症病例歸因於生活型態的選擇(如抽菸、不良飲食習慣)和其它可避免的風險。 這份發表在「臨床醫師癌症期刊」(CA: A CancerJournal for Clinicians)的報告寫道,研究目的是預測「數個可改變風險因素(modifiable risk factors)在致癌上的作用」。 報告寫道,已知會升高罹癌風險的因素包括抽菸、暴露於二手菸、體重過重、飲酒、食用紅肉或加工肉品,以及水果蔬菜攝取量過低。 其它因素包括膳食纖維或鈣的攝取不足、缺乏運動、暴露於紫外線及經性行為傳染的人類乳突病毒(HPV)。HPV恐引發子宮頸癌和陰道癌等。 研究人員分析這些已知風險的盛行度,及它們提高罹癌風險的程度,來估算它們引發癌症的比例。接著研究人員把這些比例套用到當前癌症數據上,估算出26種癌症類型的病例數和死亡數。 美國2014年總計有157萬件癌症病例,研究人員判定42%歸因於這些可改變風險因素。他們發現,歸因於這些因素的癌症死亡數占比大同小異,在45%。 風險因素排行第一的是吸菸,癌症病例和死亡案例分占19%和29%。其次是體重過重,分占7.8%與6.5%。酒精名列第三,病例和癌症死亡案例分占5.6%和4%。 http://www.epochtimes.com/ Cancer: 42 percent of cases down to risk factors you can change Medical News Today-2017年11月21日 These 17 risk factors are called "modifiable" because people can take ... were published in the journal CA: A Cancer Journal for Clinicians. Lifestyle causes four out of 10 cancers in the US, new study finds 深入報導-South China Morning Post-15 小時前
綜合報導

▲世界衛生組織最新致癌物清單,中式鹹魚和菸、酒、檳榔一同被列為一級致癌物。(圖/翻攝自Wikimedia Commons,2017.11.20)   日世界衛生組織(WHO)公布最新致癌物清單,出現「中式鹹魚」(Salted fish, Chinese-style),與菸、酒、檳榔同屬共有116項的「一級致癌物」,等同於確定會致癌的物品。 根據《浙江在線》報導,浙江省腫瘤醫院營養科主治醫師宋靈蘭分析,鹹魚在醃製過程中添加許多亞硝酸鹽來抑制病菌,以達成長期保存的效用。雖然亞硝酸鹽對人體沒有傷害,但在胃酸或是油炸高溫的環境下,和人體或高蛋白食物(蛋、肉、魚、蚵及蝦貝類)中的二級胺或三級胺結合,形成致癌的亞硝基化合物(N-nitroso compounds)或亞硝胺(nitrosamines)。目前已有研究證明,吃鹹魚和鼻咽癌、食道癌、胃癌的發生率成正相關。 ▲專家表示製作鹹魚使用的亞硝酸鹽在胃酸的環境下會形成致癌的亞硝基化合物,平時可以多吃蔬果以減少吸收量。(圖/翻攝自致癌物品百科,2017.11.20)   專家表示致癌物分類是以致癌的證據程度為依據,不代表吃了就會罹癌,建議平時不要多吃鹹魚,並增加膳食纖維,多吃蔬果,加速食物通過,減少亞硝基化合物的吸收,影響就會降低。   雖然世界各地都有鹹魚料理,不過清單中特別註明是「中式」(Chinese-style)鹹魚,在116個1類致癌物中,編號第96。WHO的一級致癌物(致癌可能性最高)清單中,還包括空汙、二手菸、香菸、酒精飲料、檳榔等,目前中國大陸的國家食品藥品監督管理總局,也轉載這份清單。 https://www.nownews.com/news/20171120/2647466 國家食品藥品監督管理總局亦有轉載世界衛生組織國際癌症研究機構公布的新一批致癌物清單。(國家食品藥品監督管理總局) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215896.html   【致癌片】WHO:中式鹹魚列入一級致癌物與菸酒同級 蘋果日報-4 小時前 世界衛生組織(WHO)近日公布最新致癌物清單,在116項「一級致癌物」中,赫見「中式鹹魚」(Salted fish, Chinese-style)。與菸、酒、檳榔等同列, ... WHO最新致癌物清單鹹魚和菸酒並列一級致癌物 NOWnews-3 小時前   WHO列「中式鹹魚」為一級致癌物空污、檳榔也同等級! ETtoday 新聞雲-3 小時前   世衛列「中國式鹹魚」為一類致癌物醫生:少吃影響不大 香港01-2017年11月18日   鹹魚翻身不可能世衞公布:中國式鹹魚為1類致癌物 NTDTV-2017年11月18日   中國式鹹魚世衛列一類致癌物 深入報導-udn 聯合新聞網-10 分鐘前   udn 聯合新聞網 NOWnews ETtoday 新聞雲 香港01 NTDTV 三立新聞網 (新聞發布)  
香港文匯網 記者 陳文華

  是藥三分毒。質子泵抑制劑(PPI)是一種常見治療腸胃疾病的藥物,但香港大學醫學團隊13日公佈一項調查顯示,長期或頻密服用該藥物者,患上胃癌的機率以倍數增加。每周最少服用一次PPI者,較每周服用少於一次者,患上胃癌風險增加2.44倍;每天服用者風險更高達4.55倍;每天服用且服用年限長達3年或以上者,患胃癌風險是每周服用少於一次者的8.34倍。團隊呼籲醫生在處方PPI時更加謹慎,減少患者不必要服藥。 港大藥理及藥劑學系副教授陳慧賢表示,PPI常用於治療消化性胃潰瘍、胃酸倒流及消化不良,是世界上最暢銷的藥物之一。但過往有研究發現,長期服用PPI或會加速胃黏膜萎縮及導致胃內細菌增生,從而增加患上胃癌風險,但有關說法一直未有充分醫學證據證實。 港大內科學系與藥理及藥劑學系研究團隊分析自2003年至2012年間,63,397名於香港公立醫院接受幽門螺旋桿菌治療的患者,服用PPI與罹患胃癌的情況。當中3,271人在治癒幽門螺旋桿菌後,因胃部組織已被細菌破壞而遺留不同類型的胃部疾病,仍需每周服用PPI一次或以上,平均服用年限為2.7年。 港大內科學系腸胃及肝臟科講座教授梁偉強表示,研究發現每一萬名需每周服用PPI至少一次者,胃癌發病率為8.1%,較每一萬名無服用PPI者多4.3個個案。但長期或頻密服用PPI者,患上胃癌的機率以倍數增加。 當中每周最少服用一次PPI者,較每周服用少於一次者,患上胃癌風險增加2.44倍,每天服用者風險更高4.55倍。每天服用且服用年限長達一年或以上者,患胃癌風險是每周服用少於一次者的5.04倍;服用兩年以上者,患胃癌機率更達6.65倍;3年或以上者風險達8.34倍。 研究團隊同時發現,若患者服用另一種胃酸抑製藥物──H2受體阻抗劑,沒有發現與胃癌風險有關。相關研究成果已於上月底在國際學術期刊《Gut》發表。   http://news.wenweipo.com/2017/11/13/
大紀元記者伊蓮澳洲悉尼編譯報導

h 最新研究結果顯示,另外有72種常見基因變異體令女性易患乳腺癌。(Pixabay.com)     最新發表在《自然與自然遺傳學》(Nature and Nature Genetics)雜誌上的一項研究結果顯示,新發現的另外72種常見基因變異體導致女性罹患乳腺癌的風險更高。這一最新發現將已知的乳腺癌遺傳標記數量增加到了大約180種。 據澳新社報導,昆士蘭醫學研究所(QIMR)腫瘤遺傳學實驗室主任切尼維克斯-特倫奇(Georgia Chenevix-Trench)教授表示,他們現在對乳腺癌的遺傳原因有了更深入的了解。她希望這一新發現在將來會有助於改善高危女性的篩查和預防對策。 她說:「許多女性到中年時要接受乳房X光篩查,但是如果我們知道一名女性有遺傳標記,使她有更高的罹患乳腺癌的風險,那麼我們可以在她尚未進入中年時就建議其做更多的篩檢。」 六大洲約300個機構的550多位研究人員參加了這項大型研究,其中包括澳洲的昆士蘭醫學研究所、墨爾本大學和維州癌症理事會(CCV)。研究人員總共分析了全球27.5萬名乳腺癌患者和非乳腺癌女性的遺傳數據。最後,研究人員發現有65種基因變異體使女性易患乳腺癌。 報告合著者、維州癌症理事會的米爾恩(Roger Milne)副教授說:「這些都是常見的變異基因,所以我們身上都有,這65種基因變異體中的每一種似乎都存在著增加罹患癌症的小風險。」米爾恩說,女性攜帶的這些變異基因越多,乳腺癌發病的風險越大。 同時發現的還有另外7種基因變異體,這7種基因變異體將導致女性易患雌激素受體狀態呈陰性的乳腺癌,由於這種類型的乳腺癌採取激素治療基本無效,因此往往導致健康惡化。 米爾恩還說,這種侵略性的乳腺癌不那麼常見,在所有乳腺癌患者中的占比約為20-30%,但是很少有人知道其成因。他說:「更好地了解雌激素受體陰性乳腺癌的生物學基礎,可以更有效地採取預防性干預和治療。」 責任編輯:瑞木悅 http://www.epochtimes.com/b5/17/10/24/n9765236.htm   An Unprecedented Study Has Revealed 72 New Breast Cancer ... ScienceAlert In what's being billed as the world's largest collective study on the genetics of breast cancer, researchers have discovered 72 new gene ... Breast cancer study uncovers new genetic variants for increased risk The Guardian   More women at risk due to discovery of further cancer causing gene ... The Sun How does excess weight drive breast cancer? Study sheds light Medical News Today   Breast cancer genetics revealed: 72 new mutations discovered in ... In-Depth-CNN   Scientific breakthrough for early breast cancer diagnosis In-Depth-The Australian    
林小春 新華社

  一項新研究19日説,平均而言,導致一種癌症發生的基因變異數量介于1到10個之間。   這項發表在新一期美國《細胞》雜志上的研究説,對不同癌症類型,所需的致癌基因突變數量大不相同。比如,肝癌大約需要4個突變,而結腸直腸癌需要10個突變。   “我們解答了自20世紀50年代以來癌症研究領域一個長期爭論的問題:一個正常細胞需要多少個(基因)突變變成癌細胞?”研究負責人、英國桑格研究所的彼得·坎貝爾在一份聲明中説,“我們的答案是:少數幾個就夠了。”   研究人員採用分子進化相關方法,對29種癌症的7664個腫瘤樣本進行分析後得出上述結論。   該研究還發現,這些關鍵性致癌突變幾乎有一半發生在尚未被確定與癌症相關的基因中,説明更多致癌基因仍有待被發現。   http://www.cancerresearchuk.org/about-us/cancer-news/   ‘A handful’ of gene faults can turn a healthy cell cancerous   Fewer than 10 errors in the DNA inside cells are enough to drive development of a cancer, according to new estimates.  Researchers at the Wellcome Trust Sanger Institute found that different types of cancer are triggered by a different number of genetic changes (mutations). “The most surprising finding from this research was that most genetic faults didn’t harm the cell but rather accumulated over time.” - Dr Nicholas McGranahan, Cancer Research UK Professor Sir Mike Stratton, director of the institute, said the research shows that a small number of mutated genes are responsible for converting a single normal cell into a cancer cell. The specific genes that are affected vary according to cancer type. Cancers evolve in a similar way to species, with some genetic faults helping the cell survive, and some holding it back or causing it to die. Dr Nicholas McGranahan, an expert in cancer evolution from the Cancer Research UK Lung Cancer Centre of Excellence at the UCL Cancer Institute, said that using ideas from species evolution can help scientists work out the genetic faults that cause a cancer to grow. The researchers looked at the patterns of genetic changes of 7,664 tumours spanning 29 types of cancer. They found that on average tumours have around 4 genetic faults that drive them.  The results are published in the journal Cell(link is external). Testicular and thyroid cancers were among those that needed the fewest faults to develop (less than 1 on average), while melanoma, bowel and endometrial cancers needed the most (more than 10 on average). “The most surprising finding from this research was that most genetic faults didn’t harm the cell but rather accumulated over time,” said McGranahan. While it’s known that hundreds of genes can become faulty and fuel growing cancers, around half of the faults found in the study were in genes that haven’t yet been linked to cancer.  Stratton said these genes will be the target of future studies.  “This increasingly precise understanding of the underlying changes that result in cancer provides the foundation for the discovery and use of targeted therapies that treat the disease," he said.  Dr Peter Campbell, who led the study, said they had addressed a long-standing question. In relation to how many mutations are needed for a normal cell to turn into a cancer cell, “the answer is a small handful”, he said.  McGranahan added that the ways cancers evolve are complex, and this focuses on one part of the puzzle.  “Other components such as how DNA is packaged into chromosomes are also key in how a tumour progresses and will need to be looked at to give us a clearer picture of how cancer evolves,” he said.   References Martincorena, I. et al. (2017) Universal Patterns of Selection in Cancer and Somatic Tissues. Cell(link is external)
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