免疫療法

「免疫治療」治癌 五年內或取代化療

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癌症治療對身體帶來嚴重副作用,醫學界早於三十年前開始研究以自身的免疫系统對抗腫瘤,近年終有證據顯示「免疫治療」能重新啟動身體內免疫系統對付腫瘤,擊退癌細胞的效果顯著,有百分之五患者的腫瘤完全消失,其副作用亦遠較化療輕微。美國臨牀腫瘤學會本年會議指免疫治療有望於五年內取代化療,成為癌症患者的新選擇。

  外科專科醫生潘冬平解釋,人體免疫系統成分之一「T細胞」負責攻擊異常細胞,其PD-1機制專責辨別好與壞的細胞,一旦發現壞細胞,便會通知T細胞展開攻擊,但癌細胞特別聰明,懂得以PD-L1抗原擾亂PD-1,「易容」令T細胞誤以為它是正常細胞,而免疫治療即是利用「抗PD-1藥物」,阻止PD-L1蒙蔽PD-1,如一塊「照妖鏡」喚醒T細胞攻擊癌細胞。

  國際多間研究中心今年初步公布一期研究,將免疫治療抗PD-1藥物在四十二名晚期肝癌患者,包括十三名港人身上使用,六名患者的腫瘤明顯縮小,另兩人的腫瘤更完全消失。

潘醫生指,化療和標靶藥治療絕少情況下能令腫瘤完全消失,但免疫治療則有百分五機會,令人鼓舞。

肝癌標靶藥索拉菲尼有效縮小腫瘤的機會率約百分之三,不能令腫瘤完全消失,患者一年存活率僅四成。相比下,接受免疫治療的大部分患者,於三個月內已有明顯反應,且反應在停藥物後仍長時間持續。潘醫生相信,它利用人體自身免疫系統抗癌,可適時自行調節,因此抗藥性問題較化療和標靶藥為低。另有四成八、即廿名患者病情穩定,一年總存活率達六成二。

  針對化療嚴重的副作用達五成五,抗PD-1藥物的嚴重副作用僅百分之七,多是皮膚或腸胃敏感。

  六十八歲的肝癌末期患者馬先生,二○一二年確診患晚期肝癌,最初以標靶藥和化療控制病情,上年底腫瘤擴散到肺部和盤骨,至今年五月改試抗PD-1免疫治療,注射三個療程後,血液內肝癌指標甲胎蛋白由二千六度大降至二百三十度,其肝部和淋巴腫瘤明顯縮小,肺部腫瘤更消失。馬先生稱,接受注射首數天感疲累,但沒嚴重副作用。潘醫生認為,個案顯示免疫治療對肝癌有良好作用,在實際應用上尚需一個大型對比研究去驗證,但相信會出現突破。

(星島日報報道)  hk.news.yahoo.com/%E5%85%8D%E7%96%AB%E6%B2%BB%E7%99%82-%E6%B2%BB%E7%99%8C-%E4%BA%94%E5%B9%B4%E5%85%A7%E6%88%96%E5%8F%96%E4%BB%A3%E5%8C%96%E7%99%82-215515550.html