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以成本效益為由 拒將藥物納自費名冊 病人組織批剝削知情權
2015.05.21

以成本效益為由 拒將藥物納自費名冊 病人組織批剝削知情權

 

  • (莊振邦攝)

    (莊振邦攝)

 


以往無錢無藥醫的情況,目前更出現有錢都未必有藥醫。

醫管局過去多年,以成本效益為由,拒絕將部分標靶藥

物納入名冊內,即使是病人有能力自費,但因為不屬於

名冊內的藥物,醫生不會主動向病人提及有這些藥物,

剝削病人的知情權,更可能會拖延治療過程。有病人組

織認為,癌症是分秒必爭的疾病,若因任何行政原因而

拖延治療,是不能接受的。


在過去5年,已有12種藥物被拒納入自費藥物名單中,

原因全是「未有足夠證據證明藥物的成本效益」。病人

組織「癌症資訊網」召集人吳偉麟(圖)認為,不能接受

以成本效益來決定藥物,生命不能以成本效益來衡量,

他以肺癌為例,目前部分肺癌患者只要透過ALK基因

檢測找出相應的標靶藥物,但因ALK標靶藥物並未納入

醫管局自費藥物名冊內,故公立醫院醫生便極少主動提

及或建議有關治療,甚至連基因檢測都不會提出,剝削

了病人的知情權。他續稱,患者只能靠自己獲取藥物資

訊,再轉折到向私家醫生求醫及治療,拖延了治療時間。

吳偉麟更指,若果藥物已被納入自費藥物,患者只是自費

便不涉及公帑,不明白與「成本效益」有何關係。他強調,

藥物名冊的制度需要存在,但質疑制度是否已過時,希望

當局應檢討有關制度。

 


立法會議員郭家麒認為,病人得不到適當的資訊,是對他們不公平。他昨日在立法會向食物及衛生局長高永文提出質詢,並要求醫管局轄下的藥物建議委員會應增加委員人數,邀請不同的持份者,包括病人組織代表加入。


高永文︰無統計不納入比例
高永文在回覆質詢時稱,在現有機制下,醫管局藥物建議委員會定期評估新藥,由於新藥的評估是持續進行的程序,須按不斷演進的醫學證據、最新的臨床發展以及市場變化進行,醫管局無記錄新藥物在港註冊後獲納入藥物名冊所需的平均時間,也沒有統計不獲列入藥物名冊藥物的百分比。他又強調,成本效益只是醫管局考慮某種藥物應否納入藥物名冊的其中一個因素,在評審新藥的過程中,醫管局專家會採用實證為本的方針和特定的臨床準則,並依據安全性、療效和成本效益的原則,以及考慮國際間的建議及做法、藥物類別、疾病狀況、用藥的實際經驗等因素。

不過,高永文指,病人團體代表加入藥物建議委員會可能會帶來利益衝突,並有礙專家客觀討論和發表意見,醫管局認為並不適合於委員會加入病人代表。但會透過既定溝通渠道,諮詢病人組織,以確保他們能參與其中。

 

www.am730.com.hk/article-265540


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