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活動訊息

活動名稱 :
抗癌成功要知三件事: 日常護理、社會支援及藥物新知 茶會
地點:
金鐘道95號統一中心8/F UR8演講室
開始日期:
2017年03月25日(星期六)
開始時間:
14:30

由香港病人政策連線主辦,癌症資訊網及香港醫護聯盟協辦之「抗癌成功要知3件事」分享會,已於2017年3月25日圓滿舉行。是次活動分為四部分:首先由註冊護士陳慧敏分享「癌症病人日常護理」,然後由註冊社工黃敏兒提供「癌症病人社會支援」實用資料,並邀得香港中文大學藥劑學院副教授及醫學院助理院長李詠恩講解「癌症病人藥物新知」,最後是問答環節。

 

香港病人政策連線主席林志釉先生表示,該會成立目的乃就健康政策和醫療議題向政府決策部門反映意見,為市民的利益發聲,改善醫療措施;同時教育市民有責任為自己的健康付出,保持良好的生活習慣,透過可信賴的平台搜尋健康資訊,知己知彼,戰勝疾病。

 

 

「癌症病人日常護理」-註冊護士陳慧敏

 

註冊護士陳慧敏指出癌症的治療方法包括外科手術、放射治療(電療)、化學治療(化療)、荷爾蒙治療、標靶治療和免疫治療。外科手術是以手術切除腫瘤組織,為早期癌症的主要治療方法。

 

放射治療乃利用高能量射線破壞癌細胞,以消滅或縮小腫瘤,最常見的副作用為皮膚發紅、乾燥和脫皮,患者宜注意防曬,可用蘆薈啫喱或水份潤膚霜滋潤皮膚,只需於接受放射治療前,以溫水洗掉便可,並穿著寬鬆舒適的衣物。若情況嚴重,醫生可處方藥膏及止痛藥。

 

化學治療屬系統性(全身性)治療,原理是以抗癌藥物破壞及擾亂癌細胞的生長和分裂,惟同時會影響生長速度快的正常細胞。可能出現的副作用包括脫髮、抵抗力下降、噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振與味覺改變、口腔黏膜潰瘍和疲勞等。現時的化療藥物比過往已有很大的進步,副作用亦較輕,故患者無須過份憂慮,只需注意個人衛生,保持均衡的營養飲食,並且安排適當休息,避免過份操勞,可做輕鬆的運動。如有不適,應盡快諮詢醫護人員。

 

荷爾蒙治療能抑制一些依賴荷爾蒙刺激而生長的癌症,如乳癌及前腺癌。較常見副作用包括潮熱、肌肉及關節痛、骨質疏鬆、疲勞體重增加等。應注意作息定時和保持適量運動,維持均衡飲食注意鈣質攝取量

 

標靶治療的原理是識別致癌的突變基因,作出干預性的治療。由於具針對性,故一般副作用較輕,可單獨或結合化療使用。患者需接受基因測試以確定適合使用,副作用包括手足皮膚反應、血壓升高和腹瀉等。避免皮膚乾燥,多塗潤膚膏,定時量度血壓,腹瀉時要多補充水份,嚴重時可按醫生指示服止瀉藥。

 

免疫治療乃利用患者自身免疫系統對抗癌細胞。目前,免疫治療主要用於肺癌、腎癌、黑色素瘤、淋巴癌、頭頸癌、膀胱尿路上皮癌以及其他高微衛星不穩定性的癌症(MSI-H),對其他癌症的使用仍處於臨床研究階段。免疫治療的好處是副作用較輕,患者的耐受能力較佳,可使用的時間亦較長。可能出現的副作用有:疲倦、皮膚反應、腹瀉、甲狀腺功能低或亢奮症,及免疫反應如皮膚炎、虹膜炎、肺炎、肝炎和腸炎等,情況一般屬輕微,並能有效控制。

 


「癌症病人社會支援」-註冊社工黃敏兒

 

身為註冊社工及癌症康復者的黃敏兒指出,加入癌症病人互助組織,與同路人彼此分享、交流和同行,抗癌路上才不會孤單。

 

目前,本港三大支援癌症患者的社福機構包括:1)癌症基金會:其轄下的四間社區癌症病人支援中心位於黃大仙、北角、天水圍及葵涌;2)香港防癌會:位於黃竹坑,提供助醫計劃、乳癌康復計劃、中醫門診等慈善服務;收費服務剛有癌症病人康復中心、住院服務和中西醫結合化療中心等;及3)乳癌基金會-為乳癌患者提供支援及乳癌檢測服務。

 

至於地區性癌症關顧服務有屯門的銘琪癌症病人關顧中心,為屯門醫院及新界西聯網之癌症患者提供服務。善寧會為晚期病人提供關懷服務,及為病人家屬提供哀傷輔導服務。其他支援包括明愛的熱線諮詢服務、聖雅各福群會的愛心小巴接載服務、樂活一站的綜合家居照顧、紅十字會及各大醫院癌症病人支援中心可租借復康設施,例如輪椅、長者安居協會及浸信會愛群社會服務處為有需要的患者安裝平安鐘,以及李嘉誠基金會贊助的十間寧養及康復中心。

 

經濟援助方面,倘患者經醫生評估證實有需要,可透過醫務社工的協助,申請綜援或傷殘津貼。藥物資助方面,現時關愛基金和撒瑪利亞基金分別提供15種已納入安全網的癌症藥物的資助,經主診醫生轉介,並通過經濟審查的患者即可獲得資助。聖雅各福群會惠澤社區藥房及香港防癌會的何鴻超教授助醫計劃,亦為癌症患者提供藥物資助計劃。此外,還有仁愛堂、保良局及蘋果日報慈善基金等。

 

最後,黃敏兒給大家四個小貼士:1)瀏覽可靠的網站以獲得正確的資訊;2)參加分享會和健康專題講座;3)與同路人互相支持和分享;及4)如有疑問或其他需要,主動向醫生和醫務社工查詢。

 

 

「癌症病人藥物新知」-李詠恩教授

 

隨著醫學及生物科技的進步,近年生物製劑相繼出現,為免疫系統疾病和癌症等患者帶來治療希望。然而,部分生物製劑的專利權將陸續屆滿,其他生產商可仿製原廠專利生物製劑,於是便有「生物仿製藥」的出現。

 

藥物分為化學藥物和生物製劑兩大類,化學藥物是由純化學成分混合而成,其成分可透過簡單分析和檢測,然後大量複製相同的藥物;但是生物製劑的結構和分子大而複雜,故無法百分百被仿製。

 

生物製劑含活性生物,以高端生物科技研發和製造。研發者(原廠)有其獨特的細胞系,而且生產和提煉過程非常複雜,故其他藥廠不可能百分百模仿複製。由於涉及動物及微生物的細胞及基因改造,每個工序都需要嚴格監控確保生的質量和純度,任何偏差均可能對藥效或安全性構成影響。

 

生物仿製藥是非原廠生產商自行推敲部分工序,並以相似的細胞系生產出相似的藥物。李教授強調,生物仿製藥與原廠生物製劑並非完全一樣,兩者僅是相似,因為兩者用不同的生物製造,製造過程亦可能有別。生物製劑的生過程複雜,對溫度、運送及儲存的環境極為敏感,極微小的差異都可能對藥效或安全性構成影響。

 

香港衛生署亦於2016年1月發出生物仿製藥的指引,市民應了解兩者差別,確保用藥安全。該指引的重點包括:

  • 不能認為這些生物仿製藥與原廠生物製劑完全相同,它們僅僅是與原廠產品相似,因為兩者的分子結構無可避免地存在差異。
  • 生物仿製藥獲准註冊不等於其與參考產品有生物等效性或臨床等效性
  • 衛生署不認可生物仿製藥替代原廠生物製劑
  • 醫護人員應該自行判斷,並在有需要時通知病人以生物仿製藥替代原廠生物製劑的風險。

 

目前,美國FDA、歐盟及世衛均不建議生物製劑和生物仿製藥之間的轉換,因為缺乏這方面的臨床研究數據。荷蘭則認為必須有足夠的臨床監管及病人充分了解,惟國際間尚未有對這種轉換有一致性的監管。李教授提醒,任何生物製劑及生物仿製藥都可引起「免疲源性」,嚴重可威脅生命。病人於服藥後,若出現骨痛、紅疹、口乾或頭痛等情況,應馬上告訴醫護人員。

 

香港衛生署對生物仿製藥的註冊要求嚴謹:

 

1.要求對品質作出說明和評估,以及提供產品的非臨牀和臨牀研究結果,並需解釋該產品與參考藥品出現差異的原因及提供充分理據。另需提交品質文件、臨床文件、非臨床文件及免疫原性研究。

 

2.以特定的分析方法檢測該產品和參考藥品的潛在差異,證明這種產品與參考藥品的生物相似性:

 

(i) 該產品和參考藥品的活性物質的分子和生物方面必須相似;及

(ii) 該產品和和參考藥品的劑型、強度、使用途徑必須相同。

 

3. 該產品必須獲得以下至少一個參考機構的營銷授權:

 

(i) 美國食品藥品監督管理局

(ii) 歐洲藥品管理局

(iii) 日本厚生勞動省

(iv) 澳洲藥品管理局

(v) 加拿大衞生部

 

4. 其參考藥品必須在香港註冊滿 8 年或以上。

 

最後,李教授補充,生物仿製藥令病人受惠於價格下調,但公眾不應只著眼於藥費的差異,療效和安全性才是最重要的因素。如公眾對藥物有任何疑問,可瀏覽「針藥」藥物諮詢平台http://www.ampoule.org.hk/index_c.php,專業的藥劑師會以書面回覆公眾的查詢,希望大家善用這平台。

 

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