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英國癌症研究
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測試能提早8年診斷食道癌 新聞稿 2017年11月6日 國際癌症研究中心(NCRI) 根據國際癌症研究中心在利物普舉行癌症研討會上,發表新基因測試研究,有助病患在高危病症出現徵兆前,能提前8年診斷食道癌。 劍橋大學研究人員 Sarah Killcoyne 和 Eleanor Gregson仔細檢查有巴雷斯特食道症(Barrett's oesophagus )人的組織樣本 — 正常食道狀況發展成癌症的人約有5%。他們回顧地辨認94%預測成癌的基因標記的人,其實早在徵兆出現前,研究人員已在多年前的樣本裡發現那些斑點標記。 從內視鏡檢查途徑,抽取患有超過15年巴雷斯特食道症的病人作為研究樣本。及後,研究人員分別選用45名帶有早期食道癌徵兆和45名正常人進行測試,比較他們的基因標記以作更進一步的研究。 這裏沒有驗測說明,它能精準無誤地預測少數患有巴雷斯特食道症的人,將會轉變為食道癌。差不多所有癌變前的人需要每隔數年用內窺鏡檢測。 然而這項新測試帶有高危基因模式,它能緊密監控早期徵兆轉成癌症,有助及早醫治和有望治療成功,這亦適用於大部份處於低風險,發展成食道癌的人,他們可減少用內窺鏡檢測癌症 。 劍橋大學MRC癌症部的首席研究員Rebecca Fitzgerald博士說︰「許多患有食道癌的人在醫治時已出現擴散情況,難於治療。這些新標記測試以作衡常檢查,有助確認高危食道癌的潛在病患。下一步測試方法是臨床檢測,看看我們的檢測方法能否創先幫助治療食道癌,令到治療成功在望。」 國際癌症研究中心(NCRI)的臨床研究長Matt Seymour博士說︰「食道癌的生存者仍然很低。當治療成功有望時,卻因早期診斷而面對很大挑戰。研究結果如此,不但表示我們能預先辨認出早期徵兆,還可以披露多些那癌症的訊息。它能夠協助預測誰人將成為癌症病患,並可利用基因標記而得到新治療方法的啟示。」 由醫療研究局(the Medical Research Council)贊助是項研究,還得到國際衛生研究所(National Institute for Health Research, NIHR)的劍橋生物醫學研究中心(Cambridge Biomedical Research Centre)和實驗癌症醫療中心( the Experimental Cancer Medicine Centre)支持劍橋人民研究組織銀行(the Cambridge Human Research Tissue Bank) 提供這研究的基礎設施支援。 資料來源︰英國癌症研究 (cancer research UK)http://www.cancerresearchuk.org/ 轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。 本網站與英國癌症研究(Cancer Research UK)合作, 獲授權翻譯和轉載中文版內容。「她」聯合英國過百個慈善機構、許多醫護界和科學專家等集中癌症範疇研究,內容涉及先進醫療科技、資訊、癌症新趨向與標靶藥物等,期望找出腫瘤病源和醫治方法,除了能及早醫治外,還有助增加癌症病人存活率。https://www.cancerresearchuk.org/
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大數據分析放射治療副作用的預期風險 新聞發佈︰07/11/2017國際癌症研究院 按照國際癌症研究院(NCRI)在利物浦癌症會議上,NCRI報告可用大數據分析以預測前列腺癌症男病患的副作用風險,有助度身訂造切合病患所需的放射治療的時間和用藥。 「我們基於副作用的風險,改善治療機會的勝數和病患承受最低的副作用,希望制訂個人化放射治療以貼合病患所需。」- Navita Somaiah博士 英國癌症研究院的研究人員,第一次,選用超過700個已接受前列腺放射治療的癌症病患作大數據資料(*)。這項研究包括了醫療歷史、基因、放射治療的劑量和副作用報告。 先進科技能容許同步進行整合和分析大量不同的資料,然而它也需要不同背景支援,包括改進精確的氣象預測,投資和商業決定,以及具穩定性的早產嬰兒監測器。 研究人員在這研究(**)應用先進的人工智能工具找出所需資料,預測放射治療對前列腺癌病患造成生副作用的敏感度。尤其是基因特質 — 單核苷酸態性(SNPs, single nucleotide polymorphisms) — 預測病患蒙受直腸流血的痛楚。 根據病患對治療副作用的敏感度,繼而調整放射治療用藥,仍處於沒可能階段。這表明有些男病患接受治療過多而蒙受痛苦,有些則接受治療太少而減低康復的機會。 病患接受治療後,他們免不了容忍或持續承受那些副作用,包括腸、泌尿器官和性失衡等不便。 研究人員建議能廣泛認可這些資料,必須創建前列腺病患的個人治療計劃。這些技術都可以與放射治療一併應用在其他癌症。 倫敦癌症研究院聯席研究主管Navita Somaiah博士說︰「科技進步使我們有機會結合近百年放射治療研究的知識。第一次,我們能夠專注在充滿複雜性病患的基因、病歷和治療,從而預知他們蒙受副作用的風險。 「我們基於副作用的風險,改善治療機會的勝數和病患承受最低的副作用,希望制訂個人化放射治療以貼合病患所需。」 「這些都需要臨床醫生、物理學家、統計學家和數據科學家們通力合作的努力以赴。」 NCRI科學委員會會員Di Gilson博士在會議上說︰「放射治療是給予成千上萬病患治癌成功的基石。不幸地,有些病患在接受放射治療後將會長期承受副作用之苦,以及面對不可逆轉、逐步和變虛弱的狀況的少數後遺症。」 「隨著癌症病患存活愈多,找出兩者有效的治療方法是絶對重要,還要把副作用極少化,所以多些病患便能享受優質生活。」 編輯備忘︰ (*)研究人員從英國癌症研究基金下的CHHiP 臨床實驗 — 針對前列腺癌的常規放射治療(Conventional radiotherapy)或高劑量低分割(hypofractionated high dose)的強度調控放射治療(intensity-modulated radiotherapy, IMRT),做了全面綜合數據分析,包括臨床醫生 — 與病患報告結果、同症、劑量輸出和基因數據。收集數據方法是邀請3,212病患而抽取當中721人作樣本以完成數據的簡況。 (**)從倫敦癌症研究院的CRUK中心派出人員支援這項研究,得到The Royal Marsden NHS Foundation Trust, the CRUK CTU programme grant, The Heather Beckwith Charitable Settlement, The John L Beckwith Charitable Trust and the ICR Team Science award. The RAPPER/PRACTICAL財團提供基因分型數據。 資料來源︰英國癌症研究 (cancer research UK)http://www.cancerresearchuk.org/ 轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。 本網站與英國癌症研究(Cancer Research UK)合作, 獲授權翻譯和轉載中文版內容。「她」聯合英國過百個慈善機構、許多醫護界和科學專家等集中癌症範疇研究,內容涉及先進醫療科技、資訊、癌症新趨向與標靶藥物等,期望找出腫瘤病源和醫治方法,除了能及早醫治外,還有助增加癌症病人存活率。https://www.cancerresearchuk.org/
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在英國,兩種乳癌藥已被國家衞生服務部(National Health Service, NHS)建議使用。草擬指引裡,國際衞生和優質護理機構 (the National Institute for Health and Care Excellence, NICE)已批準帕博西尼(palbociclib (Ibrance) 和瑞博西尼(ribociclib (Kisqali))給晚期乳癌病患採用。 倫敦癌症研究院Nicholas Turner教授說︰「這兩種藥可讓婦女如常生活的時間多一點。」它定能減慢癌病的生長和舒緩其他的治療需要。 英國癌症研究院 — 由諾貝爾研究基金( the Nobel Prize-winning researchers)提供財政贊助研究那些藥物發展 — 歡迎聲明。 慈善高級政策顧問Rose Gray說︰「這決定已通過一段時間,我們很高興政府和NICE從容地付諸實行,讓病患很快獲得藥物而有活命機會。」續說︰「早前他們拒絶帕博西尼的申請實因價格太高與相關臨床試驗成效,現因NICE與藥廠搞定了價錢的保密協議,終於獲批了。」 晚期乳癌病患服藥後能按某些分子區分出表面存在或不存的癌細胞。這類型的乳癌稱作激素過敏(hormone sensitive)或呈陽性的激素受體 (hormone receptor, HR),呈陰性的人類表皮生長分子受體2 (human epidermal growth factor receptor 2, HER2)疾病。 儘管藥物能讓整體存活期伸延時間多久不明朗,最終仍獲批。NICE著重Ibrance或Kisqali藥物配合其他治療稱作芳香環轉化酶抑制劑(aromatase inhibitor),能給予未曾接受治療的晚期乳癌病患的希望。 由於這兩種藥能平均地使癌症停止生長比傳統治療多出10個月,NICE總結以上兩藥雖然未獲臨床實驗結果確定,不過對改善整體存活期仍有望成功。 NICE需要繼續評估新藥,乃基於該藥對NHS病患的成效多少和藥物價格的考慮。這兩藥的功效差不多和每日只需服用一次,對於舒緩晚期乳癌,且藥效能延緩化療需要,讓婦女能如常生活的時間久一些。Read about the Nobel Prize-winning science that led to the development of these drugs. 這兩藥是第一新標靶藥,它們透過按停兩種分子稱作CDK4和6以減慢癌症發展。芳香環轉化酶抑制劑的功能可阻塞雌激素生產,停止加劇某些乳癌惡化的能力。NICE健康科技評估中心董事Carole Longson教授述說︰「批准委員接納病患專家的意見,只要能延緩癌病生長的時間愈長愈好,這藥就屬於高價值了。」Longson教授就藥物以延緩疾病而續說︰「它可降低某些病患因化療引起的副作用和延遲應用其他治療的需要。」 「我們很高興那些藥廠能同意降低價格。」 一個使用兩藥的療程所需價錢是₤2,950,然而因保密協議所制定的條款不會被揭露,故新價格成謎。 英國the Royal Marsden癌症研究院,領導抑制劑臨床實驗的Nicholas Turner教授說︰「這些藥物已造成婦女生命大逆轉了。」 「這些藥物讓婦女能如常生活的時間多一些。」他說 每年英國乳癌新症約有45,000,估計約8,000人將有資格使用以上任何一藥作治療。 參閱︰National Institute for Health and Clinical Excellence (2017) Ribociclib for breast cancer(link is external)National Institute for Health and Clinical Excellence (2017) Breast cancer (hormone-receptor positive, HER2-negative) - palbociclib(link is external) 資料來源︰英國癌症研究 (cancer research UK)http://www.cancerresearchuk.org/ 轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。 本網站與英國癌症研究(Cancer Research UK)合作, 獲授權翻譯和轉載中文版內容。「她」聯合英國過百個慈善機構、許多醫護界和科學專家等集中癌症範疇研究,內容涉及先進醫療科技、資訊、癌症新趨向與標靶藥物等,期望找出腫瘤病源和醫治方法,除了能及早醫治外,還有助增加癌症病人存活率。https://www.cancerresearchuk.org/
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國際癌病研究院在利物浦癌症研討會上透露一種卵巢癌藥能穿透血腦屏障直達腦腫瘤,並有效對付膠質母細胞瘤的提交建議。Anthony Chalmers教授說︰「我們自豪是這能直達腦腫瘤的癌藥用於現今治療更見成效。」 慈善中心管轄的藥物發展 (Charity's Centre for Drug Development)監管英國癌症研究基金(The Cancer Research UK-funded)的OPARATIC試驗,測試這奧拉帕尼(olaparib)卵巢癌藥是否能到達膠質母細胞瘤 — 很難醫治的一種腦腫瘤。早期結果指出這藥在高層次治療能成功直達腦腫瘤,相對於其他未能接觸腫瘤的方法,它的成功送藥無疑是重要的一步。 這研究招集了48個已進行初步療程卻復發的腦腫瘤病患*,給了大部份病患用奧拉帕尼和化療藥帝盟多膠囊(temozolomide)。科學家注視腫瘤樣本和發現那些藥物穿透腫瘤核心和包含少量的周邊癌細胞**,所以在不能用手術割除癌細胞的區域下,能用藥物接觸它便很重要。研究人員為了安全起見而間歇地使用兩藥,藉以減低副作用風險***。 奧拉帕尼是抑制PARP(一種DNA修復酶,能影響癌細胞自我修復)的因子,它能應用於治療某些卵巢癌病人和阻止已損壞的癌細胞在化療和放射治療後進行修復。這OPARATIC測試為了兩種附加臨床試驗步署—範例和範例2(PARADIGM and PARADIGM-2,有相關文章) — 驗測奧拉帕尼、放射治療和帝盟多膠囊組合治療膠質母細胞瘤病患的新醫療方法。 格拉斯哥大學首席研究員和臨床腫瘤學權威Anthony Chalmers教授說︰「腦腫瘤頑固難治,主因是血腦屏障和天然過濾器阻塞了藥物通道。然而奧拉帕尼結果顯示它能透穿和擾亂膠質母細胞瘤的血腦屏障。我們自豪是這能直達腦腫瘤的癌藥用於現今治療更見成效。」 英國癌症研究藥物發展董事Nigel Blackburn博士說︰「當所有癌症生還機會在改善,然而腦腫瘤病患的生還機會仍然很低,血腦屏障的障礙藥物便值得關注。」他續說︰「我就喜歡實驗測試。如果我們能見到更多這類癌症病人存活,那能透穿到難治腫瘤裡的新方法便變得極端重要。」 國際癌病研究院工作小組成員Susan Short教授說︰「我們只是剛開始了解充滿潛質的PARP的抑制因子以對抗許多不同種類的癌症。眼見奧拉帕尼、化療和放射性治療組合有機會用於醫治膠質母細胞瘤,興奮莫名。」再者,「對於每年許多死於腦癌的生命,這樣有利腦腫瘤治療的結果確實是向前邁進一大步。」 編輯註︰*被邀請參加實驗48位病患(年齡中位數是51歲 (16-68歲);男性佔29位、女性佔19位。27位病患曾經做手術和35位接受奧拉帕尼/帝盟多膠囊治療。研究人員評估計劃內病患的最大容忍度和4次劑量的奧拉帕尼揭露腫瘤核心、邊緣和血漿的變化。**從27位病患,奧拉帕尼發現腫瘤核樣本是73/74 (平均濃度︰588nM);10位病患被發現腫瘤邊緣樣本是27/28 (平均濃度︰500nM)。***普遍副作用研究工作是降低骨髓抑制 — 減少骨髓活動導致免疫力之抑制、感染和出血。原文 : http://www.cancerresearchuk.org/about-us/cancer-news/press-release/2017-11-06-scientists-exploit-leaks-in-blood-brain-barrier-to-treat-glioblastoma 轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。 本網站與英國癌症研究(Cancer Research UK)合作, 獲授權翻譯和轉載中文版內容。「她」聯合英國過百個慈善機構、許多醫護界和科學專家等集中癌症範疇研究,內容涉及先進醫療科技、資訊、癌症新趨向與標靶藥物等,期望找出腫瘤病源和醫治方法,除了能及早醫治外,還有助增加癌症病人存活率。https://www.cancerresearchuk.org/
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黑色素瘤在斑馬魚的3D影像 在這一節科學快拍,曼徹斯特科學家新研究—「今日出版︰細胞報告期刋(Published today in the journal Cell Reports)」— 從基因學角度顯現黑色素瘤細胞如何在班馬螢光魚內合作和擴散。 黑色素瘤是最惡毒的皮膚癌︰病毒屬凶猛型類,能急速成長和擴散到其他身體部位,新治療法便有迫切需要,然而過去數年,基因分析顯示黑色素瘤 — 與很多腫瘤細胞類型 — 都不是相等而生。 事實上,組成黑色素瘤的細胞來自不同基因「偏好」— 兩種偏好基因以紅綠兩色顯示在上圖。近年,這兩種基因偏好說法符合生長和擴散病毒團作用。 蛋白網狀物(白色)包圍了紅綠黑色素瘤細胞組成的腫瘤 Claudia Wellbrock博士領導曼徹斯特大學科學團隊發現這些不同基因細胞群組會互相配合地脫離腫瘤,擴散至身體。有興趣瞭解基因群組與細小班馬螢光魚的調查結果,可觀看以下錄像瞭解更深︰Watch a video exploring the new research 研究發現黑色素細胞製造不同數量的蛋白質,稱為「MITF」,並表現出不同行為舉止。「MITF」是蛋白質亦是標註因素,回應基因細胞的開關功能。腫瘤細胞包著許多MITF — 影像是紅色的 — 生長迅速,然而擴散能力相對弱。另一方面,細胞盛載低量「MITF」— 似是綠色 — 比較活躍。不過腫瘤不會只一種細胞組成,為了找出腫瘤出了甚麽問題,曼徹斯特科學團隊混合細胞和觀察它們的活動行為,混合細胞在斑馬魚形成腫瘤,綠細胞協助緩慢擴散的紅細胞脫離腫瘤和擴散。團隊發現綠細胞主導和鼓勵紅細胞移動成擴散性獨立細胞卷宗,並維持在軌跡。 當許多固實腫瘤在一起,為了擴散開去,黑色素瘤細胞必須通過複雜分子網狀物和蛋白纖維以包圍腫瘤。只有這樣做,它們才能有效利用酶來溶化這個白色網狀物。這些酶據知是基質金屬蛋白酶(‘matrix metalloproteinases’, MMPs)或是MMPs作為短期使用。(早前在黑色素瘤擴散個案已寫了相關內容) 曼徹斯特科學團隊察看到斑馬魚內的紅綠混合腫瘤細胞時,它們依靠MMPs作擴散助力,研究人員相信綠細胞可能用MMPs清理場道以讓紅細胞跟隨。這些細胞混合物宜鋪設在重要的蛋白「軌道」(在圖像的白色顯示物) — 包圍紅綠細胞的腫瘤。研究人員發現紅細胞依靠它們的軌跡以逃走和脫離腫瘤。與此同時,綠腫瘤細胞作為技術工程主管停止了某主要製造軌跡的重要元素 — 粘連蛋白(一種蛋白) — 紅細胞不再能夠脫離腫瘤。 未來探索這研究提供重要線索涉及黑色素瘤細胞能互相合作以擴散全身,証明細胞與分子複雜混合如何構成腫瘤。透過關注細胞混合物,分析腫瘤細胞互動關係,科學家把重要事件拼湊,有助了解黑色素瘤細胞擴散,這項研究讓我們了解如何阻止那些細胞而邁進一步了。原文 : http://scienceblog.cancerresearchuk.org/2014/07/24/ 作者 : Nick Peel翻譯 : 阿 C 參考資料︰Chapman A, et al. (2014). Heterogeneous Tumor Subpopulations Cooperate to Drive Invasion, Cell Reports, DOI: 10.1016/j.celrep.2014.06.045轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。 本網站與英國癌症研究(Cancer Research UK)合作, 獲授權翻譯和轉載中文版內容。「她」聯合英國過百個慈善機構、許多醫護界和科學專家等集中癌症範疇研究,內容涉及先進醫療科技、資訊、癌症新趨向與標靶藥物等,期望找出腫瘤病源和醫治方法,除了能及早醫治外,還有助增加癌症病人存活率。https://www.cancerresearchuk.org/
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