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《柳葉刀》:跨越15年,71國近3800萬癌症患者,18種癌症各國最新5年生存率變化趨勢發佈,中國形勢不容樂觀 | 臨床大發現
01/02/2018

奇點網

《柳葉刀》:跨越15年,71國近3800萬癌症患者,18種癌症各國最新5年生存率變化趨勢發佈,中國形勢不容樂觀 | 臨床大發現

Original 2018-01-31 朱爽爽 奇點網

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就在今天,史上最新,最全的癌症生存資料來了。

 

 

由美國癌症協會,瑞士癌症研究基金會,美國國家癌症研究所等機構贊助的2000 - 2014年全球癌症生存趨勢監測計畫(CONCORD計畫)第三階段的資料發表在權威醫學期刊《柳葉刀》雜誌上。

 

 

CONCORD3計畫包括了2000-2014年共15年間71個國家共3750萬份確診癌症患者的個人醫療記錄,涉及成人食管癌,胃癌,結腸癌,直腸癌,肝癌,胰腺癌,肺癌,乳腺癌,子宮頸癌,卵巢癌,前列腺癌,黑色素瘤,腦癌,白血病,淋巴瘤以及兒童腦癌,白血病,淋巴瘤共18種癌症。

 

 

 

中國科學院腫瘤研究所副主任陳萬青教授參與本次研究

 

 

 

下面,就讓我們一起來看一下最新的2010-2014年五年間不同國家不同類型癌症的生存情況。

 

 

總的來說,全球癌症5年生存率在穩步前進,但不同國家地差距仍舊很明顯。其中對於絕大多數癌症來說,美國,加拿大,澳大利亞,新西蘭以及芬蘭,冰島,挪威等國家的5年生存率仍舊位居世界前列

 

 

例如美國乳腺癌患者的生存率超過90%,而大部分國家都在80%左右。特別地,芬蘭兒童急性淋巴細胞白血病的5年生存率已經超過了95%,而我國僅有57.7%

 

 

值得一提的是,胃腸道癌症5年存活率較高的地區主要在亞洲。其中在韓國,胃癌的5年生存率高達68.9%遠高於20%-40%的平均水準,結腸癌5年生存率高達71.8%,直腸癌5年生存率高達71.1%均位居前列。而我國的結腸癌和直腸癌五年生存率僅有57.6%56.9%,均處於平均水準。此外,食管癌在日本的生存率最高,達36%。肝癌在我國臺灣地區的生存率最高達到了27.9%,是大陸的兩倍。

 

 

 

不同國家乳腺癌的5年生存狀況,灰色代表非洲,深紅色代表南美洲,紅色代表北美洲,黃色代表亞洲,藍色代表歐洲,綠色代表澳洲

 

 

 

而在所有癌症中,生存率最低的,依舊是胰腺癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,和成人腦癌這些老大難,絕大多數國家的五年生存率都在40%以下。同時胰腺癌繼續蟬聯癌症之王的寶座,幾乎所有國家胰腺癌患者的5年生存率都沒有超過15%,甚至很多發達國家也都在10%以下。

 

 

與此相反,所有類型癌症中,生存率最高的主要是,乳腺癌,前列腺癌以及兒童血液腫瘤,很多國家這幾類癌症的5年生存率都在80%以上。

 

 

而對於我們中國來說,雖然絕大多數癌症的生存率一直在穩步上升,但總體而言,患者的生存情況仍舊不容樂觀。例如,我國胃癌患者的5年生存率雖然從2000-04年的30.2%提高到2010-2014年的35.9%,但這仍舊只有韓國的一半。

 

 

同時,我國兩大高發癌症,肝癌和肺癌的5年生存率,仍舊沒有多大改善。例如,肝癌的5年生存率僅從2000-2004年時的11.7%上升到2010-1014年的14.1%,是我國臺灣地區的一半。而肺癌的5年生存率,僅從2000-2004年的18.7%上升到2010-2014年的19.8%,處於10%-20%的平均範圍之內。

 

 

特別地,在兒童腫瘤這一領域,我們離其他國家還有很長的一段距離。舉個例子,此項研究所涉及的三種兒童癌症,包括兒童腦癌,急性淋巴細胞白血病以及淋巴瘤等在許多國家的5年生存率都在80%90%甚至以上,而我國的生存率大約只有一半。

 

 

 

我國急性淋巴細胞白血病兒童的5年生存狀況堪憂,深紅色代表南美洲,紅色代表北美洲,黃色代表亞洲,藍色代表歐洲,綠色代表澳洲

 

 

 

而在這些問題上,我們可能需要學習一下韓國和丹麥。

 

 

2000年前,丹麥癌症患者的5年生存率低的可怕。包括胃癌,結腸癌,直腸癌,乳腺癌和前列腺癌等多種癌症,丹麥患者的5年生存率明顯低於其他國家的患者。

 

 

然而,自從2000年,2005年以及2011年,丹麥大力推行國家癌症計畫,專注於推進癌症的早期篩查後,丹麥癌症患者的生存率就大幅上升,截至到本次實驗中,丹麥絕大多數癌症的5年生存率都與其他北歐國家持平,位居世界前列。

 

 

同樣地,韓國也是如此。大家都知道,韓國是結腸癌高發國家。自1999年,韓國開始推行國家癌症篩查計畫,為40歲以上的人提供每兩年一次的CT檢查或結腸鏡檢查。從那時起,韓國胃腸道癌患者的5生存率便顯著提高,其中胃癌患者5年生存率,由2000-04年的48.6%提高到了2010-14年的68.9%,漲幅超過20%。而結腸癌,直腸癌的生存率也都提高了10%以上,位居全球前列。

 

 

 

不同國家結腸癌的5年生存狀況,灰色代表非洲,深紅色代表南美洲,紅色代表北美洲,黃色代表亞洲,藍色代表歐洲,綠色代表澳洲

 

 

 

總的來說,CONCORD計畫詳細的提供了,2000-201415年間,不同類型癌症的具體生存趨勢。雖然全球癌症5年生存率在穩步提高,不過不同國家地區的差異依舊很大。而這也為日後不同國家的癌症控制策略的制定提供了一些指導。

 

 

 

文章來自: 奇點網

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